Azospermi ile başvuran hastalarda yapılması gereken ilk inceleme detaylı bir muayene ve tıbbi geçmişin araştırılmasıdır. Ardından yapılacak kontrol sperm testi ile beraber azospermi teyit edilmelidir. Azospermi kesin tanısı konulduktan sonra yapılacak testlerden birisi genetik incelemedir. Çünkü tüm azospermilerin %10’unda genetik bir problemin olduğunu bilmekteyiz.
Önemli Başlıklar
Genetik Azospermi Testi
Bu durumda yapılacak iki genetik testten birisi “Periferik Kandan Karyotip Analizi” diğeri ise “Mikro Y Delesyon” testidir. Bunlar hastalığa yaklaşımı değiştirecek daha sonra uygulanacak tüp bebek tedavilerinde olası bir genetik problemin bir sonraki nesle aktarılmasını engellemek için gerekli testlerin yapılmasına imkan sağlayacaktır.
Azospermi Genetik midir?
Tüm azospermi durumlarının %10’unda genetik bir problemin olduğunu bilmekteyiz. Bunlar içerisinde en sık gördüğümüz “Klinefelter Sendromu” dur. Azospermi tanısı konulan erkeklerin %10’unda yapılacak genetik testlerde bir problem ortaya çıkmaktadır. Bunlar Karyotip analizinde ortaya çıkan genetik problemler olabilmekle beraber, mikro y delesyon testinde bakılan incelemelerde delesyonların görülmesiyle de ortaya çıkabilir.
Genetik Azospermi Tedavisi
Azosperminin nedeni eğer genetik bir probleme bağlı ise bunun tamamen düzeltilmesi mümkün değildir. Genetik problemler anne ve babanın hücrelerinin birleşmesi sırasında ortaya çıkan hastalıklar olduğu için vücudun bütün hücrelerinde bulunur ve bunun ortadan kaldırılması mümkün değildir. Ancak genetik problemlere bağlı düzeltilebilir hormonal sebepler varsa bunlar tedavi ile çözülmeye çalışılır.
Azospermi tedavisi, genetik tanının konulmasında en önemli amaçlardan birisi bunların yapılacak tüp bebek tedavileri sırasında bir sonraki nesle aktarılmaması için uygulanabilecek seçme işlemlerinin araştırılmasıdır.
Genetik Azospermi Olanların Çocuğu Olur mu?
Azospermi tanısı alan erkeklerde durumun genetik olup olmadığının anlaşılması çok önemli bir basamaktır. Genetik bir problemin olduğu anlaşılır ve tanısı konulursa detaylı incelemeler sonrasında bu genetik tanıda bir yardımcı üreme tekniğinin imkanı olup olmadığı değerlendirilir, hastaya durum anlatılır ve çocuk sahibi olmak yolunda neler yapılabileceği konusu paylaşılır.
Eski yıllarda hiçbir şekilde çocuk sahibi olması düşünülmeyen genetik hastalıkların bazılarında ilerleyen yardımcı üreme teknikleri ve genetik teknoloji ile beraber çocuk sahibi olabilme imkanı verilmektedir. Tüm bunlara rağmen azospermi nedeni genetik bir faktöre bağlıysa bu grupta çocuk sahibi olma şansı normal azospermi grubuna göre daha düşüktür.
Azospermi ve genetik ile ilgili aklınıza takılan soruları altta bulunan yorumlar kısmından bana iletebilirsiniz. Azospermi ve genetik tedavisi için Ankara kliniğim ile irtibata geçebilirsiniz.
Azospermi ve Genetik
Azospermide genetik incelemenin önemi gün geçtikçe artmaktadır. Bugün için yapabildiğimiz testlerin dışında her geçen yıl yeni testler bulunmakta ve azospermi nedenini aydınlatmak için kullanıma sokulmaktadır. Bu testlerin rutin olarak klinik kullanıma girmesi her zaman çok yakın zamanda olmamaktadır. Bu nedenle yapılabilecek test sayısı fazlayken bunların bize tedavide çok büyük bir faydası olmaması nedeniyle hala kullanımda iki tanesi bulunmaktadır.
Azospermi değerleri hastalar arasında sıklıkla merak edilen konular arasındadır. Aslında biz bilindiği gibi hiç sperm hücresi görülmemesine azospermi diyoruz. Çok az sayıda sperm hücresi görülmesi durumda takip ve tedavi şeklimiz değişmektedir. Azospermi Y kromozomu belki de pratik hayatta sıklıkla atlanabilen durumlardan birisidir. Y kromozomu bakılmasının önemli olduğu ve belki de ileriki yıllarda yapılacak tedavilerin başarısını etkileyeceği unutulmamalıdır.
Virtual Azospermi Nedir?
Virtual azospermi hastanın yapılan sperm testlerinin bazılarında hiç hücre görülmemesi yani azospermi durumunun olması, bazı durumlarda ise azda olsa sperm çıkması durumuna virtual azospermi diyoruz. Bu ancak deneyimli laboratuarlarda ve dikkatli ve sabırlı embriyologlar tarafından takip edilmesi gereken bir durumdur. Çünkü verilen meni içerisinde hiç hücre olmaması ayrı bir durumken birkaç tane bile olsa sperm hücresi görülmesi tabloyu tamamen değiştirir.
Azospermi tanısı koyduğumuzda bu hastaların mikrotese işlemi ile sperm hücresi elde edilmesi gerekirken, virtual azospermi dediğimiz durumlarda tespit edilen bu az sayıdaki sperm hücrelerini dondurularak tüp bebek tedavisinde kullanılabilmesi mümkün olabilmektedir. Böyle durumlarda mutlaka her hastanın takip eden bir üroloji uzmanı tarafından yönlendirilmesi ve gerekli tedavilerin planlanması faydalı olabilir.
Sık sperm testinin yapılması ve her bir örneğe yeterli sürelerde zaman ayrılması eğer varsa az sayıda sperm hücresinin görülerek virtual azospermi tanısının konulmasını sağlayabilir. Böyle durumlarda farklı laboratuarlarda örnek verilerek birden fazla gözün yapacağı meni incelemeleri etkili sonuç almayı kolaylaştırabilir. Ülkemizde son zamanlarda bu konuda iyi sonuçlar alınmaktadır. Az sayıdaki sperm hücresinin bulunup, toplanıp biriktirilmesi ile beraber virtual azospermi tanısı konulan erkeklerde mikrotese işlemi yapılmadan tüp bebek tedavileri imkan dahiline girebilmektedir.
Ayrıntılı Genetik İnceleme
İnfertilite tanısında genellikle iki genetik test ile beraber tedavi yoluna gidilmektedir. Ancak son yıllarda genetikte görülen ciddi ilerlemelerle beraber çok daha ayrıntılı genetik incelemelerin infertiliteye, tekrarlayan gebelik kayıplarına neden olabileceği ortaya çıkmaktadır. Yaptığımız genetik incelemelerde herhangi bir şey bulamadığımız halde kromozom dediğimiz genetik materyaller arasında küçük değişimlerin çocuk sahibi olmayı etkileyebildiği bilinmektedir. Bundan dolayı eğer infertilite probleminin altında genetik bir nedenin yattığı düşünülüyorsa infertil çifti takip eden doktor bir genetik uzmanıyla durumu değerlendirip takibi birlikte yapabilir.
Translokasyon dediğimiz kromozom değişimleri ileri genetik incelemelerle ortaya çıkartılır. Genellikle nadir görülen bu problemler 13-14 ve 21.kromozomları ilgilendirebilir. İnversiyon dediğimiz genetik durum ise yine ayrıntılı incelemeler sırasında ortaya çıkartılabilen bir durumdur. 9.kromozom bozukluğu olarak hastalar tarafından dile getirilen genetik sıkıntı aslında budur. Genellikle inversiyon, translokasyon gibi durumlarda genetik incelemeler yapıldıktan sonra infertilite probleminin çözümünde bir genetik uzmanından destek almak problemin çözüm aşamasında uygun bir durum olabilir.
Genetik Problemin Tanısının Konulması Ne İşe Yarar?
İnfertilite tanı ve tedavisinde genetik incelemeler, gerekli hastalarda mutlaka yapılmalıdır. Bu incelemelerin yapılması çoğu zaman hastaların tedavi şemalarını çok fazla değiştirmez. Hastalarımızın merak ettiği, bu durumun bir tedavisi varmıdır, yani bu genetik bozukluğun normale getirilmesi mümkünmüdür, sorularının yanıtı; Hayırdır. Yani genetik sıkıntılar doğuştan ileri gelen problemler olduğu için ve vücudumuzda her hücrenin içerisinde olduğu için değiştirilmesi olağan değildir. Bu testlerin yapılmasının asıl amacı, yapılacak tüp bebek tedavilerinde bu problemlerin sonraki nesillere aktarılmasının önüne geçilebilir mi?, sağlıklı çocukların dünyaya gelmesi sağlanabilir mi? Noktalarındadır.
Bazı genetik hastalıklar baskın yapıda olduğu için, çocuk olduğu zaman mutlaka sonraki nesillere aktarılır, bazıları ise, gerekli genetik incelemeler ile sağlıklı embriyolar bulunarak transfer edilip sağlıklı çocukların dünyaya gelmesi mümkün kılınabilir. Bazen de tespit edilen problemin normal hayatı devam ettirmeye bir etkisi olmayabilir. Yani herhangi bir embriyo seçimi gerekmeyebilir. Tespit edilen genetik sonuçların değerlendirilmesi ve tüp bebek sürecinde nasıl bir yol izleneceği konusu, mutlaka Genetik Uzmanı tarafından değerlendirilerek bir yol haritası belirlenmelidir. Genetik uzmanları, tüp bebek süreçlerinin önemli ekip elemanlarıdır.
7 Yorum. Yeni Yorum
Hocam merhaba,ben azosperm hastasıyım.ilk gittiğim doktor genetik tarama testi istedi ve sonucuma bakarak bana direk sen evlatlık edin dedi.bir hastaya böyle bir durumu direk böyle söylemek yakışır mı sormak isterim size? Size test sonucumu göndersem yorumlar mısınız rica ediyorum lütfen.
Geçmiş olsun. Azospermi hastalarında hormonal incelemeler, genetik testlerle beraber üroloji muayenesi yapılarak nasıl bir yol izleneceğine karar verilebilir. Sonuçları bana aşağıdaki numaradan gönderirseniz inceleyip size dönüş yapmaya çalışırım.
0533 129 34 43
Merhaba hocam nasılsınız benim eşim de azosperm genetik olduğunu söylendi hocam fsh yüksek hocam tamamen umut yok mu yanı olma ihtimali bu durumda bir tedavi yok mu yardımcı olsanız tahlil her şey yaptırdık biz
Azospermi durumunda mutlaka hormon ve genetik incelemelerle beraber üroloji muayenesi gerekir. Sadece FSH hormonunun yüksekliğine göre sizde umut yok demek mümkün değildir. Bu sonuçlara göre eşinizin mutlaka değerlendirilerek tedavi yapılmasında fayda var. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam. Ben doğuştan hipospadiaslı olarak doğdum. Amaliyat olmadan önce menim beyazımsıdı hiç bir sıkıntım yoktu. Ameliyat olduktan sonra bazı sorunlarım ortaya çıkmaya başladı,Menim bildiğiniz su gibi kuyu renk hafif. acaba diyorum Tıkanıklığa bağlı azospermi ola bilir mi.. Üretra Darlığımda var. Ve test sonucum Azospermi. Cevaplarsaniz çok memnun olurum hocam.
Hipospadias ameliyatı cerrahi teknik olarak meni rengini çok değiştiren bir yöntem değildir ancak hipospadias ile beraber sperm problemlerinin görülebildiğini biliyoruz. Azosperminin tıkanıklığa bağlı olup olmadığını değerlendirmek için muayene ve ultrasonografi ile değerlendirmek gerekebilir, ancak kesin tanı koymak her zaman mümkün değildir. Azospermi tanı basamaklarından olan genetik inceleme, hormon testi ve üroloji muayenesiyle tedaviye başlayabilirsiniz. Geçmiş olsun.
Hocam merhabalar 30 yaşındayım abimde azospermi.çıktı herhangi bir tıkanıklık vesaire yok sebebi belli değil yani genetik aynı durumun bendede olma olasılığı varmı varsa bu ihtimal yüksekmidir şimdiden teşekkürler