Önemli Başlıklar
Vazektomi Nedir?
Vazektomi, oldukça yüksek bir güvenliğe ve etkinliğe sahip olan doğum kontrol yöntemidir. Uzun yıllardır tüm dünyada sonuçları kanıtlanmış güvenli bir cerrahidir. Bazı gelişmiş ülkelerde en sık yapılan ürolojik ameliyatlar listesinde bir numaradır. 25-50 yaş arasındaki üreme çağındaki erkeklerin %0.01’i Vazektomi olmaktadır. Bu gelişmiş ülkelerde her evlenen on çiftten birinin çocuk istemi ortadan kalktıktan sonra Vazektomi olması demektir.
Vazektomi Nasıl Bir Anestezi İle Yapılır?
Bu işlem sedasyon, spinal anestezi veya genel anestezi ile yapılabilir ancak işlem süresi ve etkinliği düşünüldüğünde günlük pratikte genellikle lokal anestezi kullanılır. Kullanılacak genel anestezinin tipi ve şekli cerrah tarafından kararlaştırılır. Bazı cerrahlar hastanın anksiyetesini çözmek anlamında kısa bir sedasyon işlemi verdikten sonra lokal anestezi yapar.
Lokal anestezinin en ciddi istenmeyen etkisi bu bölgede meydana gelecek kanamadır. Bu işlem öncesinde hastaların yapılacak anesteziye bağlı tedirginlikleri varsa lokal anestezi uygulanmadan bir saat önce bu bölgeye “Emla” olarak adlandırılan lokal anestezik kremden sürülerek sonrasında lokal anestezi uygulanabilir.
Vazektomi Nasıl Bir Teknikle Yapılır?
İşlem genellikle lokal anestezi altında yapılacağı için kişiye önceden detaylı olarak yapılacak işlemler anlatılır ve sorduğu sorular yanıtlanır. Sakin ve sıcak bir ortam seçilir. Enfeksiyon riskini azaltmak için işlem uygulanacak bölge önceden tıraş edilmelidir.
Uzun bir antibiyotik kullanımı gerekli değildir ancak yine de işlem sonrası kısa süreli antibiyotik kullanımı alışkanlık haline gelmiştir. Vazektomi sperm taşıyan kanalların bağlanarak kesilmesi işlemidir. Her iki kanal iki ayrı kesiden bağlanabilirse de cerrahın tercihine bağlı olarak tek bir küçük kesi ile her iki kanal bulunup bağlanıp kesilebilir.
Genellikle tek kesi yapılması işlemi daha kozmetik ve sonrasında fark edilmeyen küçük bir yara ile sonlandırılmasını sağlar. Bu işlem sırasında hastaların tamamen uyumak istemesi halinde kısa bir süreliğine daha yoğun bir anestezide uygulanabilir. Amaç sperm taşıyan kanallarının sperm iletimini yapamaması olduğu için bulunan kanal iki noktadan bağlanır ve tekrar sperm iletimini engellemek için bağlandıktan sonra kesilir.
Kesilen sperm kanalları elektrokoter yöntemi ile uçları kapanacak şekilde tedbir amaçlı tekrar kapatma işlemi ile mühürlenebilir. İşlem sonrası bu bölgede oldukça küçük bir cerrahi yara kalacaktır. Bütün bu çabalara rağmen kanallardan ilerleyen dönemlerde tekrar sperm geçiş ihtimali çok az da olsa unutulmamalıdır. Genel olarak bu yöntemin başarısızlık şansı binde beşten daha düşüktür. Deneyimli ellerde yapıldığında işlemin başarısızlık ihtimali bu oranların da altına düşmektedir.
Mikroskobik Vazektomi
Vazektomi sonrasında ilerleyen yıllarda bu işlemin geriye dönüştürülme şansı vardır yani istenirse bu kanallar tekrar birleştirilebilir. Ancak bu yapılan işlemin başarı ihtimali çok yüksek değildir yani tekrar geri dönüştürülen vazektomilerde daralma gibi komplikasyonlar nedeniyle sperm çıkışı sağlanamayabilir.
Vazektomi sırasında mikroskop kullanılması ve mikrocerrahi ile Vazektomi yapılmasının işlem başarısına bir etkisi olmadığı gösterilmiştir. Bu işlemde kullanılan bütün kapatma teknikleri işlem sonrasında azospermi elde edilmeyi amaçlar ve kullanılan yöntemlerde işlem başarısı hemen hemen benzerdir.
Vazektomi Sonrası Bakım ve Takip
İşlem sonrasında bakım normal bir cerrahide uygulanan yöntemleri kapsar. Genellikle ilk 48 saatte işlem yapılan bölgeye buz uygulanması önerilir. Bir hafta boyunca ağır ve yorucu aktiviteler önerilmez. Bu süre içerisinde antibiyotik ve ağrı kesici, ödem dağıtıcı tedaviler uygulanır. Hiç bir Vazektomi tekniğinin etkinliği %100 değildir. Bu nedenle işlem yapıldıktan sonra hastaya dışarıya sperm atılma ihtimali mutlaka anlatılmalıdır.
İşlem sonrası hastalar birden azospermik hale gelmez. Genellikle işlem yapılan hastaların %80’i 20 defa boşalma sonrasında ve 3 ay içerisinde azospermik hale gelir. Hastaların yaklaşık %1’inde hareketli olmayan sperm hücreleri görülebilir. Bu nedenle Vazektomi yapılan kişilere 3 ay bu yöntemin koruyucu olmadığı ve 3 ayın sonunda yapılacak sperm testi ile azospermi durumunun görülmesi gerektiği anlatılmalıdır.
Yapılacak kontrolde sperm görülürse sperm hücresi çıkışı görülmeyene kadar kontrollere devam edilmelidir. Kişiler kullandıkları ek doğum kontrol yöntemlerine devam etmelidir. Vazektomi sonrası üçüncü ayda yapılan sperm analizinde hareketli sperm görülmesi halinde vazektominin tekrar edilmesi düşünülmelidir. Tamamen azospermik hale gelen erkekleri yöntemin artık koruyucu olduğu söylenebilir.
Vazektominin Komplikasyonları
Bu işlemin yapılan bölgede kanama, enfeksiyon, kronik ağrı ve sürekli sıvı akması gibi istenmeyen etkileri olabilir. Bu oluşacak komplikasyonların en önemli belirleyicisi, yapan cerrahın deneyimidir. En sık görülen komplikasyon kanamadır. Her 100 hastanın birinde istenmeyen etkiler görülebilir.
Yapılacak işlemin mümkün olduğu kadar küçük kesilerden ve dikkatli yapılması komplikasyon ihtimalini azaltacaktır. Her yapılan üç hastanın birinde birkaç hafta süren ağrılar görülebilmektedir. Her bin vazektomiden birinde ise uzun süreli ağrılar görülebileceği gözlenmiştir. Bu ağrıların neden uzun süreli devam ettiği tam olarak bilinmemektedir.
Vazektomi Başka Hastalıklara Neden Olur Mu?
Daha önce yapılan bazı çalışmalar Vazektomi yapılan erkeklerde prostat kanseri riskinin arttığını söylemiştir ancak daha sonra yapılan daha geniş çaplı araştırmalar bunun Vazektomi yapılan erkeklerin daha fazla incelenmesine bağlı olduğunu göstermiştir.
Son yıllarda yapılan çalışmalar vazektomi ile prostat kanseri arasında herhangi bir ilişki olmadığını göstermiştir. Vazektomi yapılan hastalarda yapılmayanlara göre farklı bir prostat kanseri incelenmesi önerilmemektedir. Vazektominin herhangi bir hastalığının riskini arttırdığına veya uygulanan erkeklerde psikolojik durumu olumsuz yönde etkilediğine dair herhangi bir bilimsel veri yoktur. Halen erkeklerde güvenle uygulanabilecek kontrasepsiyon yöntemi olarak yerini korumaktadır.
Vazektomi ile ilgili aklınıza takılan soruları altta bulunan yorumlar kısmından bana iletebilirsiniz. Vazektomi ameliyatı için Ankara kliniğim ile irtibata geçebilirsiniz.
13 Yorum. Yeni Yorum
Çok açıklayıcı bir anlatım olmuş teşekkür ederim
Olumlu yorumunuz için ben teşekkür ederim. Sağlıklı günler dilerim.
Hocam mrb. 15 gün önce vazektomi ameliyatı oldum. Ancak şikayetlerim bitmedi. En büyük şikayetim testis torbasının sarkması ve buna bağlı yumurtalıkların birbirine çarpması ve bacak arasına sıkışmasından dolayı oluşan ağrı var. Acaba diyorum içerde kesilip bağlanan sperm kanallarında mı sorun oluştu. Kanallardan skrotuma sperm mi akıyor? Bu sarkma ve ağrı normal mi hocam? İçerde kesilip bağlanan kanalları görüntüleyen bir cihaz var mıdır? Bilgi verirseniz sevinirim.
Vazektomi bu anlattığınız şikayetler için yapılan bir ameliyat değildir. Bahsettiğiniz gibi kanallardan skrotuma sperm akması gibi bir durum beklemiyoruz. Bu şikayetinizi görüntüleme yöntemiyle değerlendirerek bir sonuca varılabilir mi bunu ancak muayene ve tetkikler sonrasında görmek lazım. Testis torbalarının sarkması her zaman bir probleme işaret etmeyebilir. Düzenli bir üroloji kontrolünde fayda olduğunu düşünüyorum. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam ben geçtiğimiz günlerde vazektomi ameliyatı oldum bununla ilgili bir sorum olacak. Vazektomi ameliyatı sonrası peniste sertleşme kaç gün içinde gösterir? Çok endişeliyim bilgi verebilirseniz sevinirim saygılarımla.
Vazektomi ameliyatı sertleşmeyi direkt olarak etkileyen bir ameliyat değildir ancak cerrahi strese bağlı bir süre ereksiyonda azalma olabilir. Günler içerisinde düzelmesini bekleriz. Eğer şikayetiniz devam ederse mutlaka doktorunuza başvurmalısınız. Geçmiş olsun.
Sosyal medyada veya internette vazektominin ücretlerine dair hiç bir bilgi bulunmuyor. Mümkünde bu konularda da bilgi verebilir misiniz?
Son dönemde hastane ücretlerinde sık değişiklikler yapıldığı için net bilgi verilemiyor. Vazektomi fiyatları ile ilgili detaylı bilgi için 0533 129 34 43 numarasını arayabilirsiniz.
Merhaba hocam, vazektomi ameliyati oldum ve tekrar dönüşüm olmasi icin cerrahi islem yapiyormusunuz.
Vazektomi sonrasında tekrar çocuk sahibi olmak istendiği zaman dönüşüm ameliyatları yapılabilir. Bu ameliyatlardan sonra dışarıya sperm çıkışı başlayabilir veya istenen düzeyde sperm çıkışı olmayabilir ve sonrasında çocuk için tüp bebek tedavisi gerekebilir. Çok küçük kanallar üzerinde yapılan bir ameliyat olduğu için sonuçları hakkında öngörüde bulunmak zordur. Evet bu tarz cerrahi işlemleri yapıyoruz.
İyi günler efendin. Yaşım 63 fakat ailevi sebeplerden dolayı vazoktemi olmayı düşünüyorum. Bu arada prostat büyümeside var ve olmuşken iki ameliyatı birden olmayı düşünüyorum. Bu mümkünmü acaba?
merhabalar hocam ben haziran ayında vazektomi oldum. bir ay sonra yapılan spermiyogram da toplam sperm sayısı 4.000.000 iken 5 ay sonra yaptırdığım testte sperm sayısı 36.000.000 çıktı. ileri hareketli spermlerde 400.000 den 11.880.000 e çıktı. Bu durum normalmi?
3 ay sonrda tekrar test vermem istendi. Anormal bir durum yokmu sizce. teşekkür ederim
Merhaba hocam vazektomi olan kişi cocuk yapmayi düşunduğu zaman tekrar tüpleri açtirabiliyormu?