Azospermi (Azoospermi) erkeklerde meni içerisinde hiç sperm hücresi olmaması durumudur. Çocuk sahibi olmak istemesine rağmen gebeliğin gerçekleşmediği durumlarda (infertilite), problem genellikle çiftlerin yarısında erkeklerde, yarısında kadınlardadır. Erkeklerin infertilitenin nedeni olduğu durumlarda ERKEK İNFERTİLİTESİ’nden bahsedilmektedir. Erkeklerde görülen infertilite nedenlerinden en önemlilerinden birisi olan azosperm, çocuk sahibi olmak için tedavi arayışına giren çiftlerin yaklaşık %10’unu ilgilendiren bir sağlık problemidir. Doğru tedavi şemaları ile azospermi olup çocuğu olanlar hiç de az değildir.
Önemli Başlıklar
Azospermi Çeşitleri
Azospermi genel olarak tıkanıklığa bağlı azospermi ve tıkanıklığa bağlı olmayan azospermi olarak iki ana gruba ayrılabilir.
Tıkanıklığa Bağlı Azospermi
Obstrüktif Azospermi de denilir. Temel problemin meni çıkışını etkileyen bir tıkanıklık olduğu bu durumda tedavideki başarı şansı genel olarak yüksektir. Darlık veya tıkanıklık olan bölgenin yerine göre yapılacak düzeltme ameliyatları sonrası dışarı sperm çıkışı olabilir. Ancak dışarı çıkan sperm miktarı kendiliğinden gebelik için yeterli olmayabilir ve yine tüp bebek tedavisi gerekebilir. Veya yapılan ameliyat çok ince ve narin tübüller üzerinde yapıldığı için tekrar daralma veya tıkanma ihtimali de hiç düşük değildir.
Bu nedenle bu hastalarımızda direkt tüp bebek tedavisi başlanması da yanlış bir uygulama değildir. Testisten sperm elde etme yöntemlerinden PESA veya TESA yöntemleri ile bu hastaların çoğundan açık cerrahi bir işlem yapılmadan, özel iğneler ve yöntemler ile spermler alınabilir. Alınan bu sperm hücreleri mikroenjeksiyon yöntemi ile yumurtalar ile birleştirilerek gebelik sağlanabilir. İşlem sonrası artan sperm hücreleri, çiftlerin izni ile dondurularak sonraki tüp bebek tedavilerinde kullanılmak üzere saklanabilir. Azosperm olup çocuğu olanlar, tekrar çocuk istediklerinde mikroTESE olmadan bu spermleri kullanabilirler.
Tıkanıklığa Bağlı Olmayan Azospermi
Nonobstrüktif azospermi de denilir. Temelde yatan nedenin bir tıkanıklık olmadığı bu durumun çok sayıda nedeni olabilir. Bunların içerisinde tedavi ile başarı ihtimali olan nedenler olmakla birlikte, herhangi bir tedavi şansımızın olmadığı gruplar da vardır. Azospermi tedavilerinden bahsedilirken genellikle bu hasta grubu hedef alınır. Bu grup hastalarda mikroTESE işlemi ile sperm elde edilerek bu hücrelerin mikroenjeksiyonda kullanılması temel amaçtır.
Azospermi Nedenleri
Hormonal Nedenler
Hormonal problemler azospermi hastalarının önemli bir kısmını oluşturur. Altta yatan hormonal problemin ilaç tedavisi ile çözülebileceği hastaların yanında önemli bir hasta grubunda ilaç tedavisinin maalesef faydası olmaz. Testis yetmezliği veya testiküler yetmezlikte dediğimiz hormonal dengesizlikler, detaylı bir muayene, hormonal ve genetik incelemeyi gerektirir.
Hipo Hipo (Hipogonadotropik Hipogonadizm)
Hipogonadotropik hipogonadizm (HİPO HİPO) , ilaç tedavisinin en yüz güldürücü sonuçlarının olduğu hormonal bozukluk tablosudur. Bu hastalarımızda, beyinden salgılanan ve testislerin çalışmasını düzenleyen hormonlarda bir eksiklik söz konusudur ve hastamızın hormonları (FSH, LH, Testosteron) çok düşüktür.
Yeterli süre hormonal tedavi olmadan mikro TESE işlemi yapılması bu hastalarda tedaviyi kötü yönde etkileyecektir. Erkek infertilitesinde hormonal tedavinin başarı şansının en yüksek olduğu hasta grubu budur. Yeterli süre ve dozda yapılan hormonal tedavi sonrası bu hastaların önemli bir kısmında dışarıya sperm çıkısı sağlanabilir.
Sperm çıkısı sağlanamayan hastalarda tedavi sonrası yapılacak mikro tese işlemlerinde sperm bulunma ihtimali de oldukça yüksektir. Dışarı sperm çıkışı olan hastaların bir kısmında kendiliğinden gebelik oluşurken önemli bir kısmında çıkan sperm sayısı normal gebelik için yeterli olmadığı için tüp bebek tedavisi ile çocuk sahibi olma yoluna gidilir. Ancak erkeğe mikro tese ameliyatı yapılmasına gerek kalmayacaktır. Azosperm hastaların hormonal incelemesinde gözden kaçırılmaması gereken bir durumdur.
Genetik Problemler
Genetik problemler, infertilite nedeniyle tedavi arayışında olan çiftlerin yaklaşık %10’unda karşımıza çıkmaktadır. Azosperm olanlarda genetik problemler tedavisi olan ve ilaç tedavisiyle ortadan kaldırılabilen problemler değildir. Anne karnından itibaren oluşan genetik yapılar değiştirilemez.
Zamanımızda daha önce tedavi şansı bulamayan genetik problemlerin bir kısmında yapılacak tedaviler ve mikroTESE işlemiyle elde edilecek spermlerle çocuk sahibi olmak mümkündür. Azosperm hastaların mutlaka genetik olarak incelenmesi gereklidir. Yapılması gereken genetik incelemeler; KARYOTİP ANALİZİ ve mikroY DELESYON TESTİ dir.
Klinefelter Sendromu
Klinefelter sendromu, genetik probleme sahip azospermi hastalarında en sık gördüğümüz durumdur. Genel toplumda her bin doğumda bir görülen bu durum, azospermi olanlar arasında sıklıkla karşılaşılır. 46 kromozom taşıması gereken insanların 1 kromozomlarının fazla olması ile karşımıza çıkan bu durumda 47 XXY genetik yapısı mevcuttur.
Çocuk sahibi olmak istemeyen kişilerde bu durumun tanısının konması zordur. Hormonal yapıları normal olmayan bu kişilerde tedavi öncesi hazırlık dönemlerinde düşük testosteron seviyelerini normal düzeye getirilmesini sağlayacak yaklaşımlar faydalıdır. Daha önce çocuk sahibi olmaları mümkün olmayan bu çiftlerin yapılacak mikroTESE işlemlerinde bulunacak sperm hücreleri ile yapılacak mikro enjeksiyonlar sonrası çocuk sahibi olmaları artık mümkündür.
Yapılacak embriyo transferinden önce uygulanacak genetik incelemelerle verilecek embriyonun genetik olarak normal olması sağlanabilir. Bu grup hastaların hormonal dengeleri normal olarak devam etmesi için çocuk sahibi olmak istedikleri süreç dışında da düzenli bir endokrin takibine ihtiyaçları vardır.
AZF Delesyonları
AZF delesyonları, azosperm durumlarının genetik nedenlerinden biridir. Erkeklerde sperm yapımından sorumlu genetik bölgeler Y kromozomu üzerinde yer alırlar. Klinik olarak önemli olan bölgeler; AZF a, AZF b, AZF c bölgeleridir. Bu bölgelerde kayıp (delesyon) olduğu durumlarda karşımıza azospermi durumu çıkmaktadır.
AZF c bölgesi kayıplarında mikroTESE işlemi ile sperm bulunması mümkün iken, yapılan çalışmalar, AZFa ve AZFb bölgelerinde komplet kayıp olduğunda mikroTESE işlemi ile sperm bulunma şansının olmadığı yönündedir. Bu bölgelerdeki kısmi kayıplarda sperm bulunabilir. AZFc bölgesi kayıplarında zaman zaman dışarı sperm çıkışı olabilir, bu durumlarda mutlaka spermler dondurularak saklanmalıdır çünkü zamanla azosperm gelişme ihtimali çok yüksektir.
Nedeni Belli Olmayan Azospermi
Nedeni Belli Olmayan Azospermi, tüm azospermiler içerisinde en sık rastlanan grup olmakla beraber diğer incelemelerin (hormon ve genetik) normal olduğu durumlarda tedavi şeklimiz buluna nedenle değişmeyecektir. Hormonal ve genetik incelemeler sonrası belli bir sınıfa sokulamayan hastalar bu grupta değerlendirilir.
Azospermi Tedavisi
Azospermi tedavisi, bulunabilecek nedenlerin tedavisi şeklinde olmakla beraber tedavinin sonunda kendiliğinden sperm çıkışı olmayan hastalarda uygulanan testiküler sperm elde etme yöntemleri (PESA, TESA, MESA, mikro TESE) tedavinin en önemli kısmıdır.
Azospermi ameliyatı olarak bilinen mikroTESE işlemi, halen tıkanıklığa bağlı olmayan (nonobstrüktif azospermi) azosperminin en önemli işlemidir. Azosperm ameliyatı (mikro TESE ) ile elde edilen sperm hücreleri mikroenjeksiyon işleminde kullanılır.
Azospermi Ameliyatı
Azospermi ameliyatı nasıl yapılır? Her merkezde aynı sonucu mu verir? Soruları işlem öncesi hastalarımızın en çok merak ettikleri konulardır. Mikro TESE ameliyatı mikroskop altında, optik büyültme ile yapılır ve mutlaka deneyimli ellerde yapılması önemlidir. mikroTESE işlemi hasta konforu açısından anestezi altında veya lokal anestezi ile yapılabilir. Yapılacak işlem öncesi, azoosperm ameliyatı nasıl yapılır, konusundaki hastaların tedirginliği mutlaka giderilmelidir.
İşlem ayrıntılı olarak çiftlere anlatılmalı, başarı şansı yanında başarısızlık, yani sperm bulunamamasınında ihtimal dahilinde olduğu paylaşılmalıdır. Azoospermi ameliyatı olanlar, ameliyat sonrası günübirlik, birkaç saat kliniklerde dinlendirildikten sonra gerekli antibiyotik ve ağrı kesici tedaviler planlanarak evlerine gönderilir.
Yaklaşık bir haftalık istirahat önerisi genellikle hastaların rahatlamaları için yeterli olmaktadır. Azosperm ameliyatı olanlar, görülme ihtimali az da olsa istenmeyen durumlar (testislerde kanama, şişme, enfeksiyon) konusunda bilgilendirilmeli ve bunlarla karşılaştıklarında derhal ameliyat oldukları merkeze başvurmaları konusunda uyarılmalılardır.
Hormonal Tedavi
Hormonal tedavi, azospermi hastalarında sıklıkla uygulanan tedaviler olmakla beraber, HİPO HİPO hastaları dışında bu tedavilerin dozları ve süreleri ile ilgili dünyada bir fikir birliği yoktur. Klinefelter hastalarında mikroTESE öncesi olası testosteron düşüklüğünü tedavi edici hormonal yaklaşımlar mikroTESE başarısını arttırabilir.
Yoğunlukla uygulanmasına rağmen hormon değerlerinin mikroTESE başarısına ne kadar arttırdığına dair bilimsel veriler değişkendir. Günümüzde bilimsel veriler azoospermi hastalarında doğru seçilen hormonal tedavilerin faydalı olduğu yönündedir. Ancak kullanılacak tedavilerin hastaların yaşlarına, vücut özelliklerine, genetik yapılarına, sperm tahlillerine, hormonal durumlarına göre seçilmeleri ve yakın takip edilmeleri önemlidir.
Azospermi Tedavisi ile İlgili Güncel Bilgiler Paylaştığım İnstagram Sayfamı Takip Etmeyi Unutmayın
Bitkisel Tedavi
Bitkisel tedaviler, azoosperm hastalarında sıklıkla kullanılan tedaviler olmakla beraber maalesef çoğunlukla doktor kontrolü ve önerisi dışında kullanılmaktadır. Bitkisel tedavi olarak küçümsenen bu tedavi grubu doğru planlandığında azosperm tedavisinde faydalı sonuçlar vermekle beraber ön hazırlıksız, kontrolsüz ve doktor önerisi olmadan kullanıldığında hormon düzeylerini kötü yönde etkilemekte, karaciğer böbrek fonksiyonlarını zaman zaman geri dönüşümsüz bozabilmektedir.
Bu tedaviler genel infertilite ve azosperm tedavilerinde tamamen dışlanmamakla beraber mutlaka tıbbi muayene ve incelemeler sonrası doktor kontrolü altında başlanmalıdır. Uygulanacak tedavilerin gereğinden fazla uzatılması doğru tedavilerin de kişi üzerinde toksik etkilerinin çıkmasına neden olabileceği unutulmamalıdır. Tedavinin bu ayağı tek başına kullanılmak yerine bilimsel etkinliği kanıtlanmış diğer tedavilere destek olarak planlanmalıdır.
Vitamin Tedavisi
Vitaminler, erkek infertilitesi tedavisinde sıklıkla kullanılan ajanlardır. İnfertil erkeklerin karşısına bu alanda çok sayıda seçenek çıkmakta ve seçim maalesef sadece reklama göre yapılmaktadır. Ciddi maliyetlere neden olan bu tedavi ayağında ülkemizde güvenli şartlarda üretilmiş gerekli kontrolleri ve denetimleri yapılan örnekleri olmakla beraber, tam olarak menşei ve içeriği belli olmayan ürünlerde sıklıkla karşımıza çıkmaktadır. Bu nedenle bu tedavi grubunun da mutlaka doktor önerisi ve kontrolü ile kullanılması gerekmektedir. Tedavi maliyetleri azımsanmayacak değerlere ulaşan bu tedavi grubunda, kullanılacak vitaminler, kişiye göre doktor tarafından seçilmelidir.
Azospermi Tedavisi ile İlgili Güncel Videolar Paylaştığım Youtube Sayfamı Takip Etmeyi Unutmayın
İlaç Tedavisi
Azospermi konusunda kullanılan ilaçlar, doktorlar tarafından, kişiye özel olarak planlanmalıdır. HCG, HMG, FSH bu konuda değişik tedavi protokollerinde kullanılabilen hormonal ilaçlardır. Tamoxifen, klomifen sitrat, letrozol ise bu konuda tedavide kullanılan ve ağızdan alınan ilaçlardır. Femara azospermi konusunda kullanılan ve aromataz inhibitörü dediğimiz bir gubun üyesidir ve letrozol içerir. Tıpkı tamoksifen ve klomifen sitrat (klomen) gibi antiöstrojen etki gösterir. Yani kadınlık hormonu olan östrojeni azaltarak, erkek vücudundaki östrojen/ testosteron dengesini, testosteron lehine çevirir.
Plazma Tedavisi
Azospermi plazma tedavisi, son zamanlarda, sıklıkla sorulan ve sonuçları merak edilen bir konudur. Yeni yaklaşımlardan olan bu tedavi yöntemi, tüm kuralları oturmuş ve bilimsel sonuçları yayınlanmış bir tedavi değildir. Belirli merkezlerde denenen tedavi yönteminin, geniş bilimsel çalışmalar ile desteklenmeden yaygınlaşması beklenmemektedir. Azosperm plazma tedavisi, uygulanan hasta sayıları artıp, sonuçları bilimsel dergilerde yayınlandığında, bir tedavi şekli olarak tartışılacaktır.
Kök Hücre Tedavisi
Azospermi kök hücre tedavisi, uzun yıllardır, azosperm nedeni ile tedavi arayışında olan çiftlerin duyduğu bir tedavidir. Tüm dünyada artan kök hücre çalışmalarının bu konuda yapılmaması düşünülemez. Azosperm kök hücre tedavisi, gelecekte erkek infertilitesi için ümit barındıran bir tedavi olmakla birlikte günümüzde rutin uygulanıma girmemiştir. Bu konuda ciddi çalışmalar devam etmektedir.
Azospermi Tedavisi Fiyatları
Azospermi tedavisinin maliyeti, genel olarak merak edilen ve araştırılan bir konudur. Ancak çok çeşitli nedenlere bağlı olarak karşımıza çıkan azosperm durumunda, planlanacak tedavilerin çok çeşitli olması, fiyat olarak kesin değerlerden bahsedilmesini imkansız kılar. Nihayi olarak mikroTESE yapılacak hastalarımıza, öncesinde kullanılması için önerilebileçek ilaçlar, ücret olarak, hastalara belirli yükler getirebilir ve hastalar açısında planlanan maliyet hesapları değişir. Doğru yaklaşım; her çiftin ayrı olarak değerlendirilmesi ev bir tedavi şeması çıkarılmasıdır. Bilimsel veriler eşliğinde, en kısa ve doğru tedavi planlanmalıdır.
Azospermi Tedavisi Ankara
Azospermi menide sperm görülemediği durumları kapsar ancak; sperm sayısının ileri derecede düşük olduğu bazı durumlarda da , sperm tahlilleri azosperm olarak raporlanabilir. Bu nedenle kesin azosperm tanısı , hastaların sperm testleri santrifüj ile azospermi doğrulaması yapılmadan konulmamalıdır.
Unutulmamalı ki özellikle ardışık spermiyogram (aynı gün içerisinde hastadan iki defa örnek alınması) ile daha önce azospermi tanısı konulan hastalarda nadir ve az sayıda da olsa sperm hücresi görülebilir. Bu sperm hücreleri dondurularak biriktirilip tüp bebek tedavisinde kullanılabilir. Kriptozospermi denilen bu durum; azosperm hastalarında zaman zaman sperm hücresi görülmesi durumudur.
Bu spermleri yakalayabilmek için hastanın sabırlı bir şekilde aralıklı dönemlerde sperm testi yaptırması, laboratuvaralarında özenli ve uzun bir çalışma ile bu örnekleri incelemesi şarttır. Basit bir spermiyogram denilerek geçilmemeli, kriptozospermi durumlarının tespiti için bu testleri deneyimli laboratuvarlarda yaptırmalıdır.
Azospermi Tedavisi ile İlgili Güncel Yazılar Paylaştığım Facebook Sayfamı Takip Etmeyi Unutmayın
Azospermi Tedavisi Başarı
Oligospermi ise sperm tahlilinde sperm sayısının düşük olması durumudur. Bunun nedenleri araştırılırken, tıpkı azoospermi de olduğu gibi, hormonal ve genetik incelemelerin yapılması, kişinin ayrıntılı bir ürolojik muayeneden geçirilmesi gerekmektedir. Mikro Y delesyonlarının bazıları, nadiren klinefelter sendromu, hormonal dengesizlikler, varikosel, sigara kullanımı, aşırı kilo gibi bir çok neden oligospermi araştırılırken karşımıza çıkabilir. Sperm sayısının kaç olduğu, durumun ne kadar acil ve önemli olduğu hakkında bize bilgi verir.
Özellikle 1.5 milyon altı sperm sayıları, hastanın tüp bebek süreci için bir an önce değerlendirilmesi ile ilgili doktoru uyarmalıdır. Bu kritik sperm sayıları, ilerleyen dönemlerde daha da düşerek bir tüp bebek tedavisini de zora sokabilir. Oligospermi de sayı ne kadar düşerse, uygulanacak tedaviler ile tamamen normale dönmesi o kadar zorlaşır.
Azospermi ile ilgili aklınıza takılan soruları altta bulunan yorumlar kısmından bana iletebilirsiniz. Azospermi tedavisi için Ankara kliniğim ile irtibata geçebilirsiniz.
46 Yorum. Yeni Yorum
Merhaba oğlum azosperm.
Sperm testi sıfır.
TS ameliyatı oldu birşey çıkmadı.
Buna çare varmı?
Beni doğru bir şekilde aydınlatırmısınız lütfen çaresiziz.
Azospermi erkekler arasında hiç de azımsanmayacak oranda görülen bir sağlık problemi. Genetik, hormonal nedenleri olabildiği gibi önemli bir kısmının da saptanabilen bir nedeni yok maalesef. Ancak bu durumda tamamen çaresiz değiliz, çok geniş bir hasta grubu bu nedenle tedavi arayışında ancak herkeste uygulanabilecek tedaviler veya tedavi yapılıp yapılamayacağı değişken. Yani herkese aynı yöntemler uygulanmamalı. Bir defa TESE ameliyatında sperm çıkmadığında her şey bitmez, alındı ise patoloji sonucu, kişinin genetik tahlilleri, hormon değerleri, eşinin yaşı, muayene bulguları, yapılabilecekler hakkında bize bilgi verebilir. Tekrarlayan TESE işlemlerinde başarı şansı değişkendir, fazla sayıda ameliyat önerilen bir durum değildir ancak, ayrıntılı bir değerlendirme ve takip yapılmasının faydalı olabileceğini düşünüyorum. Tetkikleriniz var ise iletişim numaramızdan bize ulaşabilirsiniz.
Hocam ben tese ameliyatı oldum sperm bulundu dednildi ama kalitesiz dedinildi biz tüp bebek tedavisi gördük tutmadı normale yakın maturasyon gösteren testi biopsisi yazıyor fh değerim de 9.71 çıkmıştı diğer kan tahlilleri genetik testler hepsi normal hiç bir şeyim yok bana nasıl bir öneride bulunabilirsiniz normal yolla çocuk olma ihtimali varmı bir de hocsm tekrar tüp bebek yapmayı planlıyoruz daha iki tüp örneğim hastanede duruyor
TESE işleminde bulunan sperm sayı ve kalitesi bazen istenilenin altında olabiliyor. Ancak patoloji raporunuzun sonucu da kötü görünmüyor. TESE işlemi ile elde edilen spermler bizim için çok kıymetlidir ve mutlaka değerlendirilmelidir, tekrar bir TESE yapıldığında bu spermlerin tekrar bulunabileceğinin bir garantisi yoktur çünkü. Testislerin durumunu işlemi gerçekleştiren üroloji uzmanı daha iyi bilir, tekrar yapıldığındaki olası sonuçlar hakkında size bilgi verecektir. Normal yolla çocuk sahibi olma ihtimaliniz; azospermi nedeniniz, genetik sonuçlarınız ve testis yapınıza göre üroloji doktorunuz tarafından daha iyi değerlendirilecektir ama, kendiliğinden sperm çıkışı olmayan ve TESE ile sperm elde edilen durumlarda rutinde beklediğimiz bir sonuç değildir. Dondurulan spermlerinizin, üroloji ve embriyoloji ekibi tarafından değerlendirilerek, sonraki tedavi planınızın yapılmasında fayda var. Geçmiş olsun.
Hocam 2013 yılında bana azospermi teşhisi konuldu. O zaman hormon, nohut kürü ve keçiboynuzu kürü tedavisi sonucunda 11.12.2013 yılında mikro-tese ameliyatı oldum ve bu ameliyat sonucunda olgun sperm hücresi bulunamadı. Bunun üstüne yapılan genetik testimde de bir sorun çıkmadı. Bana o zaman ki doktor kök hücre tedavisini beklemem gerektiğini söyledi. Geçtiğimiz yıl iki farklı zamanda tekrardan yaptırdığım spermiyogram testimde de maalesef sperm hücresi bulunamadı. Benim bir tedavi şansım var mı?
Azospermi durumunda, yapılan mikroTESE operasyonunda sperm hücresi bulunamadığı takdirde takip eden tedavilerde başarı şansı düşük olacaktır. Ancak, genetik testlerininiz normal olması iyi bir durum. Sizin durumunuzda , muayene ile değerlendirildikten sonra, tedavi imkanı sorgulanabilir. Elinizdeki test ve tahlil sonuçlarını varsa, patoloji sonucunuzu bize iletişim numarasından 0533 129 34 43 whatsapp yolu ile iletirseniz, inceleyerek daha net bir cevap verebilirim, geçmiş olsun.
Merhaba 24 yasinda Evlendim Suan 33 yaşındayım Çocuğumuz olmadı gittigimiz doktorlar Azosperm olduğumu belirtti Hiç sperm yok üretim yok Çocukken geçirdiğim Havale sonucu Testislerim gelişmemiş. FSH hormonun %33 ..1.2 yıl ara ile sperm testi verdim sonuç hep aynı hormon testi kan testi yaptırdım x.y sonucu göremedik. Sonrası üstüne düşmedik. ANCAK SUAN ARTIK YAS DAHA FAZLA ILERLEMEDEN BIR TEDAVI YE BASLAMAK ISTYORUM NE YAPMAMIZ GEREKIYOR FSH HORMUNI DUSURUCU ILACMI KULLANMAK GEREKIYOR YOKSA GENEL OLARAK HORMON DUZENLEYICI ILACMI DOJTOR KONTROLUNDE .
Genetik sonuçlarınızın tam olarak ayrıntılı değerlendirilmesi gerekiyor. Anladığım kadarıyla herhangi bir tedavi ve tese işlemi yapılmamış tüm tahlillerinizle beraber değerlendirilip hormon testlerinize göre gerekirse bir süre ilaç tedavisi verildikten sonra durumunuz uygun ise mikrotese işlemi yapılması gerekiyor ancak testlerinizle beraber muayene etmeden bir şey söylemek zor.
Hocam iyi günler eşim 28 yaşında 2ay önce azospermi olduğunu öğrendik bütün testlerimizi yaptırdık 17 yaşında lenfoma tedavisi görüp kendi kök hücresinden nakil yapıldı bizim şansımız nedir ?
Kemoterapi sonrasında azospermi oldukça sık gördüğümüz bir durumdur. Burada gerekli testlerinizin yapılıp tedavi alternatiflerinin hematoloji ve üroloji tarafından değerlendirilmesinde fayda var. Daha önce kemoterapi görmüş hastalarımızın ilaç tedavileri daha özel bir prosedür gerektirmektedir. Onkoloji, hematoloji ve üroloji işbirliği bu tedavilerde önemlidir. İlk önce bir üroloji kontrolleriyle bir tedaviye başlamanızda fayda var.
İyi gunler hocam.Ben 1 sene önce çift tarafli varikosel ameliyati oldum.Azosperm teshisi konuldu.Kromozonum cok nadir gozuken XYY.Bir kac sefer tup bebek tedavisi gördük bir kaç tane sperm bulundu.Tup bebek tedavisinde 1 tane olumlu sonuclandi sonra 5 haftadan sonra esimin degerleri dustu.Asiri kilolu yapiya sahibim.Ve sigara tuketimim coktu.Bu surecte zayıflamaya çalışıyorum.Bu sebepleri azaldiktan sonra spermlerin biraz da olsa artma olur mu? Yoksa genetik yapıdan dolayi hiç artma olmaz mı? Başka doktorlar tese ameliyati olmamı söylediler bu durumda olmalımiyim?
Evet nadir görülen bir durumunuz var ancak yapılan tese işleminde sperm bulunması sizin açınızdan oldukça iyi bir sonuç. Sizin durumunuzda detaylı bir hormonal inceleme ile beraber muayene olmanızda fayda var. Kilonun bu işlere olumsuz etkisi olduğunu biliyoruz. Bu nedenle ideal kilonuza inmeniz ve sigara kullanımını bırakmanız başarı şansını arttıracaktır. Düzenli bir üroloji kontrolüyle beraber bu sırada eşinizin de eş zamanlı olarak kadın doğum tarafından kontrol edilmesi ve ileride olası bir tüp bebek tedavisine hazırlanması daha mantıklı olur. Yani siz yaşam tarzı değişikliklerinizi yapıp bir üroloji doktoruna başvurursanız bir tedavi protokolü çizilecektir. Geçmiş olsun.
normal yollarla bir çocuğum var ikinciye ugraşırken uzun zaman alınca test yaptırdım azo sonucu çıktı oysaki ilk cocuktada o yıllarda test vermistim o zaman neredeyse 50.milyon civarı sperm vardı bir anda neden sifira düstü bu mumkünmüdur tum horman vs normal
Biz buna sekonder infertilite diyoruz. Karşılaşabildiğimiz bir durum. Erkeklerde sperm üretimini etkileyen çok sayıda faktör var bu nedenle bunun araştırılması açısından bir üroloji kontrolünün yapılmasında fayda olduğunu düşünüyorum. Geçirilen enfeksiyonlar, travmalar, ilerleyen varikosel ve daha sayamayacağımız bir sürü neden bu duruma neden olabiliyor. Nasıl bir tedavi uygulanabilir bununla ilgili üroloji kontrolü yapılması sizin açınızdan iyi olacaktır. Geçmiş olsun.
Hocam merhabalar bende 26 yaşında evlendim. Bana da azosperm teşhisi konuldu. Bir defa Kıbrıs’ta mikrotese ameliyatı oldum hiç sperm bulunamadı patoloji de de herhangi bir sonuç çıkmadı, ayrıca gen testi yaptırdım ve bende 47 XXY sonucu çıktı. 1 yıl bekledik bu arada da İstanbul da özel bir tüp bebek merkezinde tedaviye başladım haftalık chorimon 5000 uygulandı ve tekrar mikrotese ameliyatı oldum ama sonuç yine hüsaran. Üç yildir da hiç tedavi olmadım Bu durumda ne yapmalıyım. Bilgi verirseniz sevinirim. Teşekkürler
Klinefelter sendromlarında tekrarlayan tese işlemleri ile beraber tedavinin başarı şansı azalır. Tekrar bir tedavi şansımız var mıdır yok mudur değerlendirmek için yeni hormon testleri ile beraber testis doku rezervine bakmak lazım. Bu incelemelerle beraber bir üroloji doktorunda kontrol olmanızı öneririm, geçmiş olsun.
Merhaba 5 yaşında iken sol yumurtamın yukarıda olduğunu fark ettik ameliyat ile keseye indirildi 29 yaşında fark ettik azosperm hastası olduğumu tüp bebek için TESE ameliyatı oldum 20 tane sperm çıktı eşimden dolayı tedaviye devam edilmedi sorum tüp bebek değilde doğal yöntemler ile bebek sahibi olabilirmiyiz doğal boşalımda canlı sperm dışarı çıkmıyor
Geçmiş olsun. Bahsettiğiniz durum azospermi durumu ve tese işleminde sperm bulunması sizin açınızdan iyi bir durum. Bu durumda normal gebelik ihtimali yok denecek kadar azdır ancak bunu söylemeden önce genetik ve hormon testlerinizle beraber sizi muayene edip değerlendirmek gerekir. Bir üroloji doktoruna başvurmanızı öneririm.
12 yıldır evliyim azosperm var 2 mikrotese oldum kök hücre yede baktılar canlı bulunmadı bitkisel ve ilaç tedaviside gördüm yok yaklaşık 8 senedir hiç tedavi görmedim başka yöntemler varmi 42 yaşındayım eşim de 41
Her mikroTESE işleminde bir sonraki işlemde sperm çıkma ihtimali azalıyor. Eşinizin yaşı tüp bebek başarısının düştüğü yaşlara gelmiş maalesef, ROSİ dediğimiz tedavi yöntemi ile beraber bir şansınız olur mu bunu değerlendirmek için testlerinizi 0533 129 34 43 numarasına gönderirseniz inceleyebiliriz.
Merhaba hocam 10 yıllık evliyim eşim azosoerm 47kromozomlu daha tüp Bebek tedavisi olduk ama olmadi sizce şansımız varmidr nasıl bir tedavi uygulamamız gerek
Eşinizde Klinefelter Sendromu dediğimiz durumun olduğunu görüyoruz. Tese işleminde sperm bulunamadığında bir sonraki tesede klinefelter sendromunda sperm bulunma ihtimali daha azalır ancak uygulanacak tedavilere cevap verebilecek testis dokusu var mıdır bunu değerlendirmek için eşinizin bir üroloji muayenesi olmasında fayda olduğunu düşünüyorum. Tahlillerinizi 0533 129 34 43 numaralı telefona gönderirseniz inceleyebiliriz.
azospermi tesisi konulan hasta hormon testi urolojide tesisler incelenmesi y kromzon ve azf testleri hepsi temiz normal cikmasindan sonra ne gibi test yaptirmaliyiz yada nasil bi yol almaliyiz bilgi verirseniz sevinirim
Azospermi tanısı konulduktan sonra genetik ve hormon testleriniz normal ise üroloji muayenesinden sonra ilaç tedavisi gerektiren bir durum var ise tedavi başlanabilir ve bir süre daha sperm çıkışı beklenebilir. Ancak muayene sonrasında buna gerek olmadığı düşünülürse PESA, TESA, MESA mikroTESE işlemleri ile sperm hücresi elde edilmeye çalışılır. Testlerinizi 0533 129 34 43 numaralı telefona gönderirseniz değerlendirebiliriz. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam spermogram test sonucumda azospermi çıktı mikro tese ameliyatı olmama rağmen canlı sperm bulunamadı genetik testlerde düzgün çıktı sadece Fsh oranım yüksek seviyede ayrıca mikro tese ameliyatı esnasında parça alıp patolojide incelendi çocuk sahibi olmak istiyorum
Azospermi ve mikrotese işleminde sperm bulunamaması durumunda yeni hormon testleriyle beraber tekrar değerlendirilmenizde fayda var. Patoloji sonucunuza göre bir tedavi takvimi yapılabilir. Sonucunun mutlaka çok iyi olacağını söylemek mümkün değil ancak tedavi sonrası yapılacak testlerle beraber ilerleme görülür. Düzenli bir üroloji kontrolüne ihtiyacınız olduğunu düşünüyorum. Geçmiş olsun.
Merhabalar hormonlar normal ama küçük kist var varikosel var azospermi oldugu için mikro tese dediler sperm bulunma ihtimali nedir hocam
Azospermi durumunda hormon ve genetik testlerle beraber ayrıntılı bir değerlendirme yapılmasında fayda var. Yapılacak mikrotese işleminde sperm bulunma şansı bu incelemelerden ve muayeneden sonra söylenebilir. Tüm testlerinizle beraber değerlendirilmenizde fayda var. Geçmiş olsun.
Merhaba, Doktor Bey, 2 sanadir evleyim. Bana Azorspermi oldugumu soyledilar. Sperm cikis kanali tikanmis yada hic olmamis diyorlar. Baska analizmlar hepsi normal. Ne yapsam olur Turkiyeyemi geliyim ? Tedavesi varmi ?
Azospermi tıkanıklığa bağlı ve tıkanıklığa bağlı olmayan şeklinde ikiye ayrılabilir. Tıkanıklığa bağlı bir azospermi durumunuz var ise nedeninin ne olduğunu araştırmak gerekir. Testis içerisinde sperm yapıldığından emin olunursa tüp bebek tedavisiyle beraber bir an önce konunun çözümüne gitmek gerekir. İletişim numaralarından bize ulaşabilirsiniz. Geçmiş olsun.
Merhaba eşim 6-7 yaşlarında inmemiş testis ameliyatı olmuş. Sperm testinde sperm sayısı 0 çıkmakta. Genetik testleri ve horman testleri normal çıkmakta. tese ameliyatında sperm bulundu ilk tüp bebek denememiz başarısız oldu. Doktor Yapısal olarak sperm bulunamadığını söylüyor. Sorum:Tedavi yöntemi nedir? Sperm sayısını tese ameliyatı dışında başka bir tedavi yöntemi varmıdır? Ileride normal yoldan bebiş sahibi olma ihtimalimiz olabilir mi eşim 30 ben 28 yaşındayım
Geçmiş olsun. İnmemiş testis işleminin geç yapılmasına bağlı bir problem yaşadığınızı düşünüyorum. Tese ameliyatıyla sperm bulunması sizin açınızdan oldukça iyi bir durum. Bunun böyle değerlendirilmesinde fayda var. Sperm kalitesini arttırmak için eşinize yapılması gereken incelemeler mevcut bunlara göre daha sonraki tüp bebek tedavisinden önce bir tedavi protokolü düzenlenebilir. Geçmiş olsun.
Merhabalar hipofiz adenom opera oldum
sonrasında evlendim azospermi oldugumu öğrendim genetik sonuçlarım normal çıktı TESE işlemi yapıldı orda da hiçbir bulgu görülmemiş denildi nasıl bir yol izlemeliyiz
Azospermide genetik ve hormonal incelemenin yapıldıktan sonra muayene ile beraber bir tedavi protokolü belirlenmesinde fayda vardır. Daha önce tese işlemi yapıldığını ve sperm çıkmadığını anlıyorum. Her tese işleminde başarı şansımız azalmakla beraber bir tedavi ihtimali olup olmadığını değerlendirmek için bahsettiğimiz testlerle beraber muayene olmanızda fayda olduğunu düşünüyorum. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam benim eşimde azospermi hipo hipo hastası 8 ay choriomon 5000 kulladi ama sonuç alamadık özel Bi iroloji doktoruna gittik çocuğunuz olmaz dedi bir ay sonra bitkisel tedaviye baş vurduk şu an üç aydır kullanıyor ama haddinden fazla ilaç kullanmasını istiyor bizde ne yapacağımızı bilmiyoruz bu konuda beni biraz bilgilendirebilirmisiniz
Hipo hipo için ilk önce tanının doğru konulması gerekir. Yeterli tedavi almamış olabilirsiniz. Yoğun bitkisel tedavilerin bazen faydadan fazla zararı olabiliyor. Hipo hipo hastalarında tedavi kişiden kişiye değişir. Mutlaka düzenli bir üroloji kontrolüyle uygun tedavinin belirleneceğini düşünüyorum. Geçmiş olsun.
merhaba hocam erkek testis amilyat øncesi sperm varmis testis amilyatindan sonra hic sperm yok uroleji doktor amilyatan sonra cocugun olmiycak artik demis bosalinca cok az sivi geliyor bende hamile kalma korkusu var beynimde ya bisey olursa dusuncesi korku oluyor kondom kulaniyoruz yirtilmasabile sanki sivi bana bulasa hamilelik olursa dusuncesi oluyor risk varmidir sperm cikisi yoksa sadece az sivi geliyor 0 sperm 4 sene beraberlik yasamis olsa ozaman olurdu korkma diyor ama ben korkuyorum korunmaya gerek varmidir risk olurmu Cevap verirseniz cok sevinirim
Anladığım kadarıyla azospermi durumu var gibi görünüyor ancak azospermi durumlarının bazılarında ara ara dışarıya sperm çıkışı olabilir. İhtimal çok yüksek olmamakla beraber gebelik ihtimalinin olabileceğini unutmamak lazım. Ayrıntılı bir sperm testi ve hormon tahlilleriyle değerlendirilmenin faydalı olacağını düşünüyorum. Geçmiş olsun.
Eşime azosperm tanısı konuldu 1 defa sperm testi yapıldı çocuk olmayınca hormon testi sonuçları fsh 10.96 lh 7.32 testosteron 292.45 prolaktin 12.12 tedavi olabilir mi
Azospermi genetik ve hormonal incelemeler ile değerlendirilmesi gereken durumdur. Hormon tahlilleriniz normal değil. Genetik testlerinizle beraber üroloji muayenesi olmanızda fayda var. Geçmiş olsun.
Merhaba , benim eşim lise sonda lösemi geçirmiş . Spermlerinin birazını dondurmuşlar . Spermler 6-7 yıldır GATA da süresini uzatacağız . Bugün sperm testi yaptırdı menide hiç sperme rastlanmadı . Bizim dondurulan spermlerle tüp bebek yapma şansımız yüksek midir ? Birde testislerde hala sperme rastlanabilir mi ?
Hocam merhabalar. 1 sene boyunca çocuğumuz olmayinca doktora gittim. 3 sefer Sperm testi verdim. İlk iki testte hic canli sperm gözükmüyor. Yanlizca santrifüj sonrasi 100den az hareketli sperm gozlendi yaziyor. Üçüncü yaptırdığım testte santrifüj sonrasida sperm gözlenmedi çıkıyor. Genetik test, hormon testi ve testislerimden doppler cekildi hepsi temiz çıktı. Bunun bi çaresi varmidir? Normal yollarla cocuk sahibi olmamiz mümkün mu acaba?
Hocam eşim meni çıkışı var ama sperm yok testlerde idrarda sperm vardı Rodi tekniği ile tüp Bebek denemesi yaptık tutmadı acaba tedavisi varmı
Merhaba hocam ben iki defa mikro tese oldum ve germ hücresi olmadığı söylendi patolojide hormonlarım genetiğim normal çıktı fsh 14 sizce nasıl bir yol izlemeliyim hocam şansım var mı hiç teşekkürler
Merhaba hocam, Eşime azospermi tanısı konuldu. Daha önceden steroid anabolik türevi ilaçlar kullanmış spor salonunda bunun etkisiyle testisler sperm üretimini unutmuş. Doktor klomen ve takviyeye başlattı. Bu durumlarda tedavi mümkün mü tekrar normale dönebilir mi?
Merhaba ben 2 yıldır evliyim doktora gözüktükten sonra azospermi olduğum söylendi. Genetik ve horman kan da herhangi bişy yok herşeyin normal oldgunu söylediler Tese oldum ama hiç bişy cıkmadı neden herşey normal oldugu halde bişy cıkmaz neden testis üretmez cvp icin şimdiden teşşekürler