Tekrarlayan Varikosel
Varikosel, erkeklerde testisteki kirli kanı taşıyan damarların genişlemesiyle karşımıza çıkan bir durumdur. Erkekler arasında oldukça sık rastlanır. Yaklaşık her altı erkekten birinde varikosel var denilebilir. İnfertilite nedeniyle başvuran erkeklerin ise %40’ı civarında varikosel tanısı konulur. En sık görülen düzeltilebilir erkek kısırlık nedeni varikoseldir. Tanısı üroloji doktorları tarafından yapılan muayene ile konulur. Her varikosel tedavi gerektirmez.
Varikosel tanısı konulan erkeklerde şu durumlarda tedavi önerilir.
- Testislerde küçülme
- İnfertilite (kısırlık)
- Testis bölgesinde ağrı
- Kozmetik problemler
Varikoselin tedavisi cerrahi olarak yapılır, herhangi bir ilaç tedavisi yoktur. Günümüzdeki en önemli ve önerilen varikosel tedavi yöntemi mikroskopik olarak yapılan varikosel ameliyatlarıdır. Bu ameliyat damarlar üzerinde yapılan ameliyatlardır. Testise kan getiren damarlar korunarak varisli damarlar bağlanır ve çıkarılır.
Nüks Varikosel Tanı ve Tedavi
Varikosel ameliyatının istenmeyen etkileri arasında en sık gördüğümüz ve en önemli olanı varikoselin tekrar etmesidir. Varikosel tekrar ettiğinde bu hastalığa bağlı istemediğimiz etkiler yani testis küçülmesi, kısırlık ve ağrı gibi risklerde geri gelir. Varikosel tekrarlamasının yani nüksünün engellenmesindeki en önemli basamaklardan biri ameliyatın mikroskop altında ve deneyimli doktorlar tarafından yapılmasıdır.
Varikosel nüksü infertil erkekler arasında daha fazla görülmektedir. Yapılan ameliyatlardan sonra varikoselin nüks etme ihtimali yaklaşık %15 civarında gösterilmekle beraber ameliyatın mikrocerrahi yöntemlerle yapıldığında bu oranlar %3’lere kadar düşmektedir. Bugün için ortalama varikosel ameliyatı tekrarlama ihtimalleri %5 ile %15 arasında verilebilir. Varikosel nüksleri genellikle 6 ay ile 2 yıl arasında görülmektedir.
Nüks Varikosel Ameliyatı
Nüks eden varikosellerde uygulanacak tedavi protokolleri ilk tanı konulanlarla aynıdır. Varikosel cerrahisi sonrasında testis üzerinde bulunan geniş damarlar bir süre daha bulunmaya devam eder bunlar varikoselin nüks ettiğini göstermez.
Mikrocerrahi kullanılarak yapılan varikosel ameliyatlarından sonra nüks yani tekrarlama olduğu durumlarda hastalarda, varikoselin neden nüks ettiği mutlaka detaylı olarak incelenmelidir çünkü yapılacak yeni onarımlar yine nüksle sonuçlanabilir.
Ayrıca varikosel ameliyatından sonra sperm parametreleri düzelen hastalar varikosel nüks etse bile sperm sayıları hala normal devam ediyorsa ameliyat etmeden takip edilebilir. Uygulanan tedaviler sonrasında nüks eden varikosellerde bu nedenle tekrar cerrahi öncesinde sperm durumu değerlendirilmeli buna göre cerrahi önerilmelidir. Her nüks varikosel mutlaka düzeltilmesi gereken bir durum değildir eğer düzeltilecekse yine mikro cerrahi altında düzeltme ameliyatı yapılmalıdır.
Nüks varikosel ile ilgili aklınıza takılan soruları altta bulunan yorumlar kısmından bana iletebilirsiniz. Nüks varikosel tedavisi ameliyatı için Ankara kliniğim ile irtibata geçebilirsiniz.
49 Yorum. Yeni Yorum
1 yıl önce varikosel ameliyatı oldum ve damarlarım yeniden çıktı isteksizlik oluştu sperm sayısı azaldı doktorun dediği ise 6 ayda 1 test ver ameyliyatlik bir şey yok
Varikosel tekrarladığında her zaman tekrar ameliyat gerekmeyebilir. Üroloji muayenesi yapılmasında fayda var, elinizdeki testleri iletişim numaramızdan bize de gönderebilirsiniz.
Şimdi slm ben iki kez aynı sol taraftan varikosel ameliyatı oldum eski tekniklerle.yaklasik ilk amliyat.20 yıl.once ikincisi 2 sene SONRA yapıldı.on onbeş yıl iyi idi.fakat sol ayagimda varis oldu büyük safen beni . ablasyon ile kapattılar.ne oldu ise ondan sonra kasığımda ağrı hasıl oldu doktor doktor gezdik en sonunda bir doktor.senin sol yumurtalıkta kaşığa kadar inen 4 ile 5 mm arası varikosellerin var.urolog görmesi lazım dedi.gecektende bu ameliyatı olduktan sonra kasığımda ve sol testiste ağrı var.yani doktor diyorki.kasiga doğru yayılan ağrıların sebebi varikosel diyor.boyle bir ihtimal varmı.ikikez varikosel ameliyatı olmuş bir adama siz ne önerirsiniz.ameliyatmi.saygilar.eger yapılacak bir varsa görüşmek isterim.
Nüks varikosellerde üçüncü defa ameliyat her zaman önerdiğimiz bir durum değildir ancak bahsettiğiniz durumda tekrarlayan varikoseller kasığa ve bacağa vuran ağrılar yapabilir. Üçüncü bir ameliyatla problemin tamamen ortadan kalkacağını söylemek zor ancak tekrar bir varikosel oluşmuş ise ameliyata dahil tedavi yöntemlerini konuşmak için bir üroloji kontrolü yapılmasında fayda olduğunu düşünüyorum. Geçmiş olsun.
Öncelik le merhabalar hocam sol tarafından varikosel ameliyati oldum doktor 3 ay sonra gel dedi 3 ay sonra gittim sperm testi istedi ve sperm testi gayet iyi çıktığını söyledi ama damarlar hala vardı ve genişti onu belirttim baktı ve daflon500 hapını verdi suan damarlar baya belirgin ameliyat olmalimiyim
Varikosel ameliyatından sonraki 3. Ay kontrolü ilk kontroldür. Damar genişliği devam edebilir sadece elinize damar gelmesi ya da gözle damar görülmesi tekrar bir ameliyat gerekliliğini doğurmaz. Eğer sperm testinde düzelme olmuşsa her nüks varikoseli de ameliyat etmiyoruz.
Merhaba 7 yıl önce sol testis varikosel ameliyatı oldum ameliyat sonrası sol testisim ceviz büyüklüğünde şişkinlik var ve arada ağrı oluyor çocuğum olmuyor bu süreç içerisinde 6 yıl önce 1 çocuğum oldu 🙁 ne yapmaliyim
Varikosel ameliyatından sonra testiste şişlik hidrosel dediğimiz duruma bağlı olabilir veya varikoselin nüks etmesiyle alakalı olabilir. Bu durumda hem varikosel hem de sperm durumu açısından tetkiklerin yaptırılıp değerlendirilmesinde fayda var. Sürecin uzatılmaması olası bir tüp bebek tedavisinin başarı şansı açısından önemlidir.
Merhabalar hocam ben 8 ay önce oldum varikosel çif taraflı ama ama hala daha ağrılarım geçmedi doktorum geçer dedi ama hala daha beni ayakta durmayı engelleyecek kadar ağrı yapıyor neden olabilir acaba
Varikosel ameliyatlarından sonra ağrıların devam etme ihtimali vardır. Bu ameliyat ağrı ve sperm fonksiyon bozukluğu nedeni ile yapılıyor bu nedenle her iki durumunda değerlendirilmesi lazım. Ağrılarınızda herhangi bir azalma olmazsa tekrar bir muayene ve ultrasonografi ile değerlendirilmesinde fayda var. Geçmiş olsun.
Ben 6 ay önce varikosel ameliyatı oldum sol taraftan şimdi ise hem orada hem de öbür tarafta var ne yapmalıyım
Varikosel nüksü için erken bir dönem gibi görünüyor. Önceki ve sonraki tetkiklerinizi gönderirseniz buna inceledikten sonra cevap verebiliriz. Her nüks varikoseli veya ultrasonda çıkan her varikoseli ameliyat etmiyoruz. Buna göre değerlendirmek gerekir. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam ben geçen yıl 2021 Ekim ayında sol varikoselden ameliyat oldum fakat tekrar ağrılarım başladı üroloji doktoruna gittim tekrar sperm be ultrason istedi sperm değerlerinin iyi ama hareketliliğinin çok düşük olduğunu söyledi varikoselin terler nüksettiğini söyledi 3 ay sora gel tekrar test ver dedi sizce ne yapmalıyım
Varikoselin nüks etme ihtimali olmakla beraber her nüks varikoseli ameliyat etmiyoruz. Muayene sonrası yaşınıza ve sperm sonucunuza göre bir yol haritası belirlemek gerekir. Geçmiş olsun.
Hocam iyi günler 18 ay önce varikosel ameliyatı oldum damarlar hala belirgin ve sperm değerlerim düşük morfoloji 0 ne yapmalıyım
Varikosel ameliyatından sonra 3 ila 6 ay içerisinde düzelme olmasını bekleriz ancak her varikosel ameliyatından sonra düzelme olacak diye bir şart yoktur. 18 ay geçmesine rağmen bulgularda düzelme olmamış ise tekrar değerlendirilmenizde fayda var. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba varikosel ameliyatı oldum 5 sene önce tekrar ağrılarım başladı ameliyat olduktan sonra görünümde hiç değişme olmadı yine damarlar çok belirgindi tekrar üroloji doktoruna gozuktum duplor ultrason cekildi sağda 1.5 cm çapında sol da 5.35 çapında varikosel olduğu tespiti edildi tekrar ameliyat olmam gerekirmi yeni evlendim
Nüks varikosel her zaman cerrahi gerektiren bir durum değildir. Buradaki önemli olan ağrılarınız ve sperm fonksiyon testinizdir. Çocuk sahibi olma durumunuz açısından sperm testinizle beraber tekrar bir üroloji kontrolü yapılmasında fayda olduğunu düşünüyorum. Geçmiş olsun.
Hocam 2016 da çift taraflı testis ameliyatı oldum ama bir halt etik kontrole gitmedim hiç o zaman dan bu yana şuan testisim de toparlamalar oluyor haraket ediyor ve sol tarafımda ağrılar oluyor arada tekrarla olmuş olabilir mi
Varikosel ameliyattan sonra tekrarlayabilir ancak bahsettiğiniz şikayetler bunu göstermez. Mutlaka muayene ile beraber bir kontrol olmanızda fayda var. Başka bir nedene bağlı şikayette olabilir. Geçmiş olsun.
Selamun aleykum Hocam ben 2013 yılında sağ ve sol iki taraflı varikosel ameliyatı oldum 2014 de evlendim 2015 de eşim hamile kaldı şimdi elimle tesist lere baktığımda tekrar aynı şekilde damar gelmektedir sol tarafından tekrar çocuk sahibi olmak istiyoruz arasıra gece uyurken soltarafımda yattığım zaman tesistte ağrı meydana gelmektedir tekrar kontrol ettirmem gerekir mi
Bu durumda öncelikle yapılması gereken bir üroloji muayenesi ve doktor uygun görürse sperm değerlendirmesi açısından sperm testidir. Varikosel tekrarlayabilir ama her zaman nüks varikosel ameliyat gerektirmez. Geçmiş olsun.
Slm 4 sene önce sadece sağ taraftan varikosel ameliyat i oldum görünürde fazla damar yok ara ara sızlıyor sağ testis 1 tane kalın damar var sadece ağrı geçmezse tekrar olmalimiyim ameleiyat
Varikosel ameliyatından sonra nüks görülebilen bir durumdur ancak bunu dışarıdan sizin kendi kendinizi muayene ile anlamanız çok mümkün değildir. Ağrı devam ediyor ise bir üroloji kontrolü yapılıp tekrar ultrason ile reflü akım olup olmadığı kontrol edilebilir. Bir de varikosel genellikle sol tarafta olur bu açıdan da bir üroloji kontrolünün faydalı olacağını düşünüyorum. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam,16 sene önce sol taraftan varikosel ameliyatı oldum, 1 sene ye kalmadan çocuğumuz oldu,şimdi tekrar çocuk yapmak istiyoruz,olmuyor,sayılarım iyi fakat canlılık fazla degilmiş, sol testisi küçük belirgin damar var,üroloji bu konuda bişey söylemedi, bende tekrar etme olasılığının korkuyorum,ne yapabilirim
Sekonder infertilite, yani daha önce çocuk sahibi olunmasına rağmen tekrar istendiğinde çocuk sahibi olunamamasının en önemli nedenlerinden bir tanesi varikoseldir. Burada varikosel açısından muayene ve ultrason ile tekrar değerlendirilip sperm sonucunuzun bunlarla beraber görülmesi önemlidir. Geçmiş olsun.
Merhaba. Sol testiste ill varikosel ameliyatimi aralik 2020 de oldum ve mayis 2021 de nüks oldugu anlasildi ve temmuz 2021 de 2. Ameliyatimi oldum. Aradan 2 yil gecti ve tekrar nüks etti eylul 2023 te 3. Defa varikosel ameliyati oldum ve hepsini mikrocerrahi ile olmama ragmen doktor hala nüks edebilecegini soyluyor. Kesin olarak nasil engelleyebilirim? Vucut gelistirmeciyim acaba sporun etkisi var mi? Ayrica ic camasiri tercihi de sarkmadan kaynakli nükse neden oluyor mu?
Ağır sporlar varikosel ihtimalini arttırabilir. 3 defa varikosel ameliyatı oldukça güç bir durumdur. Her zaman nüks ihtimali vardır ağır sporlar varikosel ihtimalini arttırabilir bu nedenle dikkat etmekte ve düzenli üroloji muayenesinde fayda var. Geçmiş olsun.
Iyigunler hocam 2.5 yil önce varikoselden ameliyat oldum sag ve sol tarafli sol traf devam ediyor sperm hucrelerime zarar veriyor 2.bir ameliyatla sperm kalitesinin atma olasiligi sizce nedir
Varikosel ameliyatı sonrası nüks görülme ihtimali olabilir. Bunu iyi değerlendirmek gerekir. Varikoselin sperm hücrelerine ne kadar zarar verdiğini iyi test etmekte fayda var. İkinci bir ameliyatın gerekip gerekmediğine üroloji uzmanı karar vermelidir. İkinci ameliyatta başarı şansı olabilir.
merhabalar,intörn doktorum ve yaklaşık 10 sene önce sol varikosel varlığı nedeniyle opere oldum,2 ay önce kontrol sperm testinde tüm düzeyler normal aralıktaydı ancak 4 gündür sağ testiste de lokalize ağrı sebebi ile usg çektirdiğimde tepki şeklinde reflü akım ve en genişi 3.2mm genişliğinde ven izlendi.Sizce izlemem gereken yol nedir?
Son varikosel ameliyatından sonra sağ tarafta da varikosel oluşmuş gibi görünüyor. Burada sperm üzerine etkileri ve ağrı durumu değerlendirilerek buna göre yol izlemek gerekir. Anlattığınız durumda her zaman ameliyat önermiyoruz. Bunun gerekip gerekmeyeceğine üroloji muayenesi sonrasında karar vermekte fayda olduğunu düşünüyorum. Geçmiş olsun.
Hocam merhabalar 3 ay önce sol varikosel ameliyatı oldum son zamanlarda bacak arasından başlayıp sol bacağıma doğru yanma ve sıcaklık hissi oluyor varikosel ameliyatımla ilgili mi
Varikosel ameliyatının üzerinden henüz çok uzun bir süre geçmemiş. Bu durumda genellikle takip önerilir ancak ameliyatı yapan üroloji uzmanının fikrini almakta fayda olduğunu düşünüyorum ancak geçen süre ameliyat için düşünüldüğünde çok uzun değil. Geçmiş olsun.
Hocam merhabalar 3 ay önce 4mm sol varikosel ve sol taraf 5 mm epididimal kitle ameliyatı oldum. 3.ay yapılan ilk doppler usg de sol 2.7 mm varikosel ve tekrardan epididimal kitle çıktı bu durumda nasıl bir yol izlenmelidir sizce?
Varikosel ameliyatının üzerinden çok uzun bir süre geçmemiş. Altıncı ayı tamamladıktan sonra değerlendirme tekrarlanabilir. Epididim kistlerinin ise tekrarlama ihtimali her zaman vardır. Önemli olan bunların ne kadar müdahaleye ihtiyacının olduğudur. Bu durumda yapılması gerekenin öncelikle ameliyat eden doktor tarafından kontrol edilmesi uygun olur. Geçmiş olsun.
Merhaba oğlum 12 yaşında sol varikosel ameliyati oldu.6 ay sonraki usg kontrolünde yine solda 3mm varikoseli çıktı.sperm testi veremediğini göre tekrar ameliyati önerir misiniz. Mikrocerrahi yöntemiyle oldu
Çocuklarda yapılan varikosel ameliyatlarından sonra takip oldukça önemlidir. Burada yapılması gerekenin öncelikle düzenli bir takip olduğunu düşünüyorum ancak ameliyat öncesi durumu bilmediğimiz için bu durumu ameliyat eden hekim arkadaşla değerlendirilmesinin uygun olacağını düşünüyorum veya bir üroloji muayenesiyle beraber yeni bir süreç başlatılabilir. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba eşim beş ay önce çift taraflı varikosel ameliyatı olmuştu. Sperm değerleri artmış fakat ileri hareketlilik ameliyattan önceki değerinden düşük çıktı. Ultrason çekildi ve tekrar varikosel oluşmuş. Ameliyatla mı alakalı bu sorun acaba.
Varikosel ameliyatından sonra tekrarlama ihtimali olabilecek durumlardandır bunun iyi değerlendirilmesi gerekir. Henüz ameliyat üzerinden çok uzun süre geçmemiş gibi görünüyor. Burada benim önerim bir süre takip yapılması olabilir ancak mutlaka değerlendirmenin ameliyatı yapan doktor arkadaşla beraber yapılmasının uygun olduğunu düşünüyorum. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam ben iki ay önce varikosel ameliyatı oldum ufak tefek ağrılarım vardı hala. Bu gün çalışırken biraz dengesiz ağırlık kaldırdım ve testiste çok ağrı oluştu geçmiyor nüks olmuş olabilir mi şimdiden teşekkürler cevap için
Ameliyatın erken dönemlerinde ağır kaldırılmasını genelde istemiyoruz. Bu daha çok yapılan cerrahi işleme zarar verebilir. Tek bir ağrılık kaldırdığınız için nüks olacağını düşünmüyorum ancak yapılan cerrahi ve içerdeki dikişlerle alakalı problem olup olmadığını değerlendirmek için ameliyatı yapan doktorunuzla görüşmenizde fayda olacağını düşünüyorum. Geçmiş olsun.
4.5 sene önce sol testiste vsrikosel ameliyatı olmuştum. Damarlar hiç kaybolmamıs olmasına rağmen Covid geçirdiğim dönem ve bir sene sonrası dönem hariç sperm değerlerim ameliyat öncesi değerlerin altına düşmedi. En son 2024 Aralık ayında doktora gittiğimde de değerlerim yükselmişti. Endişelenecek bir durum var mıdır? Doktorum kozmetik görüntü değişmeyebilir dolayısıyla nüks değildir diyor. Fakat bir kez size sormak istedim.
Varikosel ameliyatından sonra bölgedeki damarların tamamen kaybolması takip ettiğimiz bir durum değil önemli olan varikoselin faydaları olarak değerlendirebileceğimiz sperm sayısı ve ağrı durumunda olumlu bir değişiklikler olmasıdır. Testis üzerindeki damarlar küçülebilir, kaybolabilir veya aynı şekilde devam edebilir. Çok büyük kozmetik bir problem oluşturmuyorsa müdahale etmiyoruz.
Hocam varikosel ameliyatı oldum şimdi tekraladıgını öğrendim anjiyo yöntemiyle ameliyatsız yapılacağını söyledi doktor ne yapmalıyım
Nüks varikosel belli sayıda hastada görebildiğimiz bir durumdur. Normal varikosel ameliyatında olduğu gibi nüks durumlarında da mikroskobik mikro cerrahi ile yapılan varikosel ameliyatı altın standart tedavidir ancak son kararı doktorunuzla beraber siz vermelisiniz.
hocam kolay gelsin 5 6 ay once soldan varikosel ameliyatı oldum 3.5mm dereceydi bugün agridan dolayi tekrar ultrason cektirdim nuks etmis diyor 3.5 mm geri olmuş sol taraf hafif agri var ama eskisi gibi değil 2 ay once sperm testimde iyi cikmisti simdi nasil bir yol izlenmeli 2. ameliyatı olunmali mi yoksa beklenmelimi bide en fazla kac defa ameliyat olabiliyoruz sık sık nuksederse diyelim
Varikosel ameliyatından sonra nüks edebildiğini biliyoruz ancak her zaman doppler ultrason ile nüks saptadığımızda ameliyat yapmıyoruz. Bu durumda ağrı durumunuzu ve sperm parametrelerinizi takip etmek gerekiyor. Nüks varikosellerin komplikasyon ihtimallerinin ilk ameliyattan daha fazla olduğunu bilmek gerekir.
Hocam sol varikosel ameliyatı oldum sağlıklı sperm oranım 3 ayda 22’den 5’e kadar düştü şişlik ve ağrım devam ediyor ani veya bedenimi sarsan herhangi bir hareket yapamıyorum 25 yaşındayım ne yapmalıyım