Genital siğiller kadınlarda ve erkeklerde görülme oranı son zamanlarda artan sağlık problemleridir. Genital siğillerin nedeni insan papilloma virüsü denile HPV enfeksiyonlarıdır. Eskiden çokta önemsenmeyen bu siğillerin ciddi sağlık problemlerine neden olduğu anlaşıldıktan sonra bu konuda yapılan çalışmalar koruma önlemleri ve tedaviler artmıştır.
Önemli Başlıklar
Genital Siğil Nasıl Bulaşır
HPV enfeksiyonları cilt yoluyla ve cinsel yolla bulaşır. Bağışıklık sisteminin zayıf olduğu durumlarda hastalık yapma ihtimali daha yüksektir. Bulaştığı herkeste aynı şekilde sonuç yaratmaz. Dünya çapında yapılan çalışmalar hem erkeklerde hem de kadınlarda ömür boyu en az bir defa enfekte olma ihtimalinin yani bu hastalığa en az bir defa yakalanma ihtimalinin %50 olduğunu ortaya koymuştur. Bu çok yüksek bir orandır ve halk sağlığı açısından ciddi bir problemdir.
1980 yılından sonra artan çalışmalarda HPV’nin kadınlarda serviks yani rahim ağzı kanserinin gelişmesinde rolü olduğu sonucuna varılmıştır. Bir virüsün kansere neden olması demek virüsle mücadele edildiğinde kanser oranlarının azalması anlamına gelmektedir.
Genital Siğil Çeşitleri
Dünya çapında en yaygın HPV tipleri HPV 16 ve HPV 18’dir. Her ikisi de serviks kanseriyle ilişkilidir ve aşılama ile önlenebilir. HPV virüsleri sadece insanları enfekte edebilen DNA virüsleridir. Son derece yaygındır ve dünyanın her yerinde sıklıkla izlenir. Hem erkeklerde hem de kadınlarda cinsel yolla bulaşan hastalıkların en sık rastlananları arasındadır.
Bu virüsün kendi genetik yapısı olan DNA’sı bulaştıktan sonra kişinin DNA’sı içerisine girerek kanser hücrelerine dönüşümü arttırır. Birçok çeşidi olan HPV virüslerinin kanser açısından en yüksek riskleri olanları 16 ve 18 tipleridir. Bunlar bulaştıkları insanlarda tümör oluşumunu engelleyen p53 denilen proteinleri bozarak tümör oluşma ihtimalini arttırır.
Genital Siğil Nerelere Bulaşır
Ağızda, genital bölgede, makat çevresinde görülebilen HPV virüsleri kadınlarda serviks, erkeklerde penis, kadınlarda ve erkeklerde anal bölge ve orofarengeal bölge denilen ağız içerisinde ve kadınlarda vajinal bölgelerde kanserle ilişkili hastalıklar yapabilir. Bu virüslerin yani genital siğillerin en sık görülenleri tip 6 ve tip 11’dir. Genital bölgede görülen tiplerin yaklaşık %90’nından bunlar sorumludur.
Bu iki tip kadınlarda serviks bölgesinde yani rahim ağzında düşük dereceli değişiklikler yaparak kanser açısından düşük bile olsa risk taşırlar. Kanser riski açısından düşük risk taşıyan diğer riskleri ise HPV’nin 40/42/43/44/54/61/70/72 ve 81 tipleridir.
En riskli tipleri daha önce söylediğimiz gibi tip 16 ve tip 18’dir. Bunların yanında kanserle ilgili bulunan diğer HPV türleri HPV 31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68/73 ve 82 tipleridir.
HPV Virüsü Hangi Hastalıklara Yol Açar
HPV enfeksiyonları kadınlarda ve erkeklerde genital bölge ve anal bölge kanserlerinde oldukça önemli bir risk faktörüdür. Bunlar arasında en riskli olanının tip16 olduğu yapılan çalışmalarda ortaya çıkmıştır. HPV enfeksiyonuyla enfekte olan herkeste aynı şekilde hastalık ilerlememektedir yani herkes rahim ağzı kanseri olmamaktadır. Bunu etkileyen faktörler kişinin genetik, epigenetik yapısı, çevresel faktörler, hücresel farklılıklar olarak sayılabilir.
Yüzden fazla çeşidi olan bu virüsün yani HPV virüsünün yaklaşık kırktan fazlası insanlarda genital sistem enfeksiyonu yapabilir. Cilt cilde temas ettikten sonra genellikle bulaş meydana gelir. Cinsel yolla bulaş ihtimali oldukça yüksek olmakla beraber bunun dışında virüs nemli yüzeylerde de canlılığını sürdürebildiği için dış ortamlardan bulaş ihtimalide vardır.
Genital Siğil Belirtileri
Siğiller genellikle belirli bir boya ulaşana kadar herhangi bir şikayet oluşturmaz. Belli bir boya ulaştıktan sonra ilk önce kozmetik olarak kişiyi rahatsız eder, daha sonra genital bölgeye uygulanan kozmetik işlemler sırasında kanayarak rahatsızlık vermeye başlar.
Tanı genellikle alışkın bir gözün muayenesiyle beraber konulur. Bunların tiplendirilmesi ve daha sonra tedavi edilmesi yerine genellikle tedavi amacıyla çıkarılan siğillerin incelemeye gönderilmesi ve daha sonra tiplendirilmesi şeklinde bir yol izlenir.
Genital Siğil Tedavisi
Genital siğil tanısı konulan bir erkekte bu siğilin tedavi edilmesi oldukça önemli bir tıbbi prosedür olmakla beraber erkeğin eşinin veya partnerinin HPV açısından kontrol edilmesi ve servikal tarama için kadın doğuma yönlendirilmesi en az bu işlem kadar önemli bir süreçtir.
Aynı şekilde kadın doğum kontrolleri sırasında servikal bölgede HPV tespit edilmesi yani kadın doğum muayenesi sırasında rahim içerisinde siğillerin görülmesi durumunda mutlaka kadının eşi, erkek arkadaşı kontrol edilmelidir.
Genital Siğiller Tekrarlar mı?
Cinsel olarak aktif kişilerde HPV enfeksiyonunun tedaviden sonra tekrarlama ihtimali sık görülen bir durumdur. Bulaştıktan sonra siğil haline gelmesi bazen uzun zamanlar alabilir. Daha önce enfekte olan kişi uzunca bir süre sessiz dönem geçirip, bağışıklık sisteminin zayıflaması ile beraber siğillerin ortaya çıkması durumuyla karşılaşabilir.
Siğillerin olmadığı dönemde kişilere herhangi bir tedavi verilmesine gerek yoktur. Siğiller için yapılacak tedavi dondurularak çıkartılması, yakılması veya büyük siğillerde cerrahi olarak çıkartılması sayılabilir.
Erkekler ve kadınlar arasında en önemli fark genital siğillerin erkeklerde erken dönemde fark edilmesidir. Ancak buna rağmen kendiliğinden geçmesini beklemek, jiletle kişinin kendisinin kesmesi veya hiçbir şey yapmadan beklemek, sıklıkla gördüğümüz durumlardandır.
Ne kadar erken tespit edilip tedavi edilirse hem tedavi o kadar kolay olur hem de kişinin bunu çevreye bulaştırma ihtimali azalır. Küçük lezyonlarda bunları yakan özel solüsyonlar kullanılabilir. Bunlar kullanıldığında da mutlaka doktor kontrolüyle beraber siğillerin tamamen ortadan kalktığı tespit edilene kadar tedaviye devam edilmelidir.
Genital Siğillerin İlaç Tedavisi
Cilde uygulanacak ilaç tedavisiyle bunların yakılması amacıyla kullanılan en sık ajanlar “podofilin/imiquimod/trikloroasetik asit” sayılabilir. Bunlar jel veya sıvı şekilde olabilir, çok uzun süre doktor kontrolü olmadan uygulanmamalıdır.
Bilinçsiz ve yanlış uygulamalar sonrasında bu bölgelerde yaralar oluşabilir. Çok büyük siğillerde bu yakıcı solüsyonlar kullanılmaz. Genellikle bunlar siğilin büyüklüğüne ve yaygınlığına göre doktor tarafından önerilmelidir. Büyük lezyonlar cerrahi olarak çıkartılması veya yakılması, dondurularak alınması daha hızlı ve etkili yöntemlerdir.
Erkeklerde de önemli sonuçlar doğurabilen genital siğiller, kadınlarda hem siğillerin dışarıdan görülmemesi ve kadın doğum muayeneleri sırasında fark edilmesi yani zor tanı konulması, hem de rahim ağzı kanseri gibi hayatı tehdit eden bir sonuç ile karşımıza çıkması açısından son derece önemlidir.
Genital Siğil Aşısı
Uygun yaşlarda yapılacak aşılama ile beraber rahim ağzı kanserlerinden %70, genital siğillerden %90’lara varan oranlarda aşıyla beraber korunma olması erken yaşta aşılamanın önemini bize göstermektedir. Yeterli dozda ve uygun zamanda aşılama yapılması özellikle kız çocukları için çok önemli ve hayati bir durumdur. Henüz ergenlik döneminin başında aşılama programı kadın doğum doktorları tarafından belirlenmeli ve uygun aşı ile aşılama yapılmalıdır.
Erkekler de 13 yaşından sonra aynı aşı ile aşılanabilir. Erken teşhis, hızlı tedavi ve nüksleri engellemek için sık kontrol toplum sağlığı açısından son derece önemlidir. Nemli ortamlarda uzun saatler boyunca canlı kalabilen bu virüs enfeksiyonundan korunmanın bir diğer yolu da hijyenin uygun olmadığı ve nemli ortamlar bulunduran spor salonları, saunalar, hamamlar gibi ortamlarda dikkatli olunmasıdır.
Genital siğiller ile ilgili aklınıza takılan soruları altta bulunan yorumlar kısmından bana iletebilirsiniz. Genital siğil tedavisi için Ankara kliniğim ile irtibata geçebilirsiniz.
4 Yorum. Yeni Yorum
Hocam benim genital bölgemde ve kasığımda siğiller var nasıl geçer
Bunlar genital bölgede oluşan siğiller, oldukça önemlidir. İhmal etmemek gerekir. Kendiliğinden geçmesini beklemiyoruz. Mutlaka bir üroloji kontrolü ve gerekirse bunlara cerrahi müdahale gerektirebilir. Geçmiş olsun.
Penisde sigiller vardı alındı eşim test oldu temiz çıktı hpv ben hala ona bulaştırma riski tasiyormuyum bundan kurtuluşumuz varm
HPV için her iki cinsiyete de aşı olunmasını tavsiye ediyoruz. Bir defa HPV oluşmuşsa bulaştırma ihtimaliniz devam edebilir. Bu nedenle düzenli üroloji kontrolü yapılmasında fayda var. Geçmiş olsun.