Böbrek kanseri özellikle orta ileri yaşta sık görülen bir hastalıktır ve son yıllarda tanı konulma olanağı artan bu hastalığın en önemli tedavi yönteminin de cerrahi olması bu konuyu sıklıkla dile getirmektedir.
Böbrek Kanseri Ameliyatı Nedir?
Böbrek kanseri ameliyatı; böbrekte tümör tespit edilen bir hastanın, böbrekteki kitlesinin veya kitleyle beraber böbreğinin alınması ihtimal dahilindedir. Hastalığın ilerleyen dönemlerinde daha az uygulanan cerrahi yöntemlerden olan böbreğin, kitlenin ve damarlar içerisinde tümörün yaptığı pıhtıların alınması gibi daha büyük ameliyatlarda mevcuttur. Böbrek kanseri ameliyatları bu hastalığın en etkili tedavi yöntemidir.
Böbrek Kanseri Ameliyatı Türleri Nelerdir?
Bu hastalıkta yapılan en önemli tedavi, cerrahi tedavidir. Diğer hastalıklarda uygulanan ilaç tedavileri, ışın tedavileri gibi yöntemler böbrek tümörlerinin daha ilerleyen dönemlerinde uygulanır. Böbrek kanserlerinde temel amaç hastalığın evresine göre sadece kitleyi veya kitleyle beraber böbreği çıkarmaktadır. Üç farklı şekilde teknikle yapılabilir. Bunlar;
- Robotik Cerrahi
Ameliyat esası ve yapılması gerekenler değişmemekle beraber ameliyatın kapalı bir yöntemle karın içerisine yerleştirilen laparoskopik aletlerin bir robot konsolu üzerinden cerrah tarafından kontrol edilmesiyle yapılan bir ameliyattır. İsminden ameliyatı bir robotun yaptığı izlenimi çıkmakla beraber aslında bu laparoskopik cerrahinin farklı bir boyutudur. Ameliyatı yine bir cerrah yapmakta ancak hastanın karın içerisine yerleştirilen ve ameliyatta kullanılan aletleri dışarıdan bir robot üzerinden kontrol etmesiyle yapılır. Karın içerisindeki ameliyat bölgesinin görüntü kalitesinin yüksek olması ve yüksek büyütme oranlarıyla beraber cerraha daha yakından ve ayrıntılı bir görüntü sunması nedeniyle gelişen bir cerrahi yöntemdir ve son yıllarda böbrek kanseri ameliyatlarında da kullanılmaktadır.
- Laparoskopik Cerrahi
Böbrek ameliyatlarında son yıllarda sıklıkla kullanılan cerrahi yöntemdir. Karın içerisine farklı bölgelerden yerleştirilen kamera ve cerrahi aletlerin kullanımıyla yapılır. Amaç daha az kesi yapılarak kişinin ameliyattan sonraki konforunu ve iyileşme sürecini hızlandırmaktır. Son yıllarda gelişen laparoskopik cerrahi yöntemleriyle beraber deneyimli kliniklerde böbrek ameliyatlarında sıklıkla kullanılmaktadır.
- Açık Cerrahi
Böbrek hastalıklarında uzun zamandır en çok kullanılan cerrahi yöntemdir. Klasik olarak yapılacak ameliyatın şekline göre açık ameliyat uygulanıp gerekli cerrahi prosedürü bu şekilde uygulama esasına dayanır.
Böbrek ameliyatlarında hangi hastada hangi yöntemin uygulanacağına karar verirken hastanın ve hastalığın özellikleri ve ameliyat yapılacak kliniğin imkanları göz önüne alınır. Amaç kişiyi bu hastalıktan tamamen kurtarmaktır.
Böbrek Tümörü Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Tanı konulduktan sonra hastalığın evresinin belirlemek için uygulanacak görüntüleme yöntemlerinden sonra cerrah ameliyatın şekline karar verir. Daha sonra en alışık olduğu yöntem ve hastaya en uygun yöntemi belirledikten sonra ameliyat öncesi hazırlık aşamasına geçilir. Hastayı öncelikle anestezi değerlendirir. Metabolik özellikler, ameliyat öncesi yapılması gereken tedaviler, diğer organlarda problem olup olmadığı, ameliyat sonrası çıkabilecek problemler değerlendirilir ve ameliyat zamanına anestezi ve cerrahi klinik beraber karar verir.
Ameliyat sonrasında kişinin tek böbreğini kaybetme durumu varsa kalacak diğer böbreğin vücut fonksiyonlarını idame ettirip ettiremeyeceği, nefroloji kliniği ile beraber konsülte edilir. Yani bir böbrek tümörü ameliyatı sadece tümörün veya böbreğin çıkarılmasından ziyade hastanın sonraki hayatını da etkileyen bir süreç olduğu için tüm bölümlerin beraber karar vermesi gereken bir süreçtir. Kişinin ameliyat sırasındaki konforu ve ameliyattan sonra hastanede ne kadar kalacağı önemli olmakla beraber yapılan ameliyatın bir tümör ameliyatı olduğu unutulmamalı ve ameliyat sonrası tedavi gereklilikleri de önceden hesaplanmalıdır.
Bazı durumlarda ameliyatın ne şekilde yapılacağı ameliyat sırasında belli olur. Eğer böyle bir durum varsa hastaya önceden detaylı bilgi vermek gerekir. Yani sadece kitle alınıp böbreğin bırakılacağı bir ameliyat, ameliyat esnasında böbreğinde alınmasını gerektirecek bir durumun ortaya çıkmasıyla değişebilir. Bu nedenle ameliyat öncesindeki hazırlık bütün bu ihtimaller göz önüne alınıp yapılmalıdır.
Böbrek Kanseri Ameliyatı Riskleri Nelerdir?
Ameliyat öncesi ve ameliyat sırasında gerçekleşebilecek problemlerin hazırlığı önceden mutlaka düşünülmelidir. Ameliyatlar ne hasta tarafından ne de cerrah tarafından küçümsenmemelidir. Yapılması gereken bilimsel kurallara bağlı kalarak ameliyat süreçlerini yürütmektir. Her ameliyatta olabilecek riskler böbrek kanseri ameliyatında da mevcuttur. Ancak olabilecek risklere karşı önceden olabilecek en fazla tedbirin alınması önemlidir.
Biraz önce bahsettiğimiz gibi sadece kitlenin alınması planlanarak girilen ameliyatlarda, ortaya çıkan bazı durumlar ya da gelişmeler böbreğin de alınmasını gerektirebilir. Bu ameliyatlar vücut için önemli damarların komşuluğunda yapıldığı için bu damarlarla ilgili kanamalar karşımıza çıkabilir. Diğer organlara yapışmış ya da yayılmış hastalıkların temizlenmesi esnasında diğer organlarla ilgili problemler ortaya çıkıp diğer bölümlerden yardım istenebilir.
Kanser ameliyatları bu nedenle mutlaka deneyimli cerrahlar tarafından deneyimli merkezlerde yapılmalıdır. Sadece ürolojinin ameliyata girdiği bir böbrek kanseri ameliyatında ameliyatın ilerleyen aşamalarında genel cerrah, damar cerrahı gibi farklı cerrahi bölümlerinde ameliyata girmeleri gerekebilir.
Böbrek Tümörü Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
Böbrek tümörü ameliyatlarından sonra kişinin derlenme süresini erken dönemde anestezi kontrol eder. Kan tablosunda meydana gelen değişiklikler yakın takip edilir. Böbrek fonksiyonlarındaki gelişmeler nefrolojiyle beraber izlenir. Her türlü ameliyatın erken döneminde yapılması gereken enfeksiyon ve kanama kontrolleri düzenli olarak yapılır. Erken evrede amaç, ameliyata bağlı derlenme döneminin hızlı ve sorunsuz bir şekilde yapılmasıdır. Böbrek tümörü ameliyatlarından sonra erken dönemde ve daha sonrada uzun dönemde yapılması gereken takipler vardır. Bunlar hastayla paylaşılıp ihmal edilmeden aşama aşama takip edilmelidir.
Böbrek Kanseri Ameliyatı Fiyatı
Özellikle ameliyat yöntemlerinin artmasıyla beraber çok merak edilen ve farklılık görülen konulardan bir tanesi de ameliyatların maliyetidir. Yapılacak ameliyatların maliyetini belirleyen en önemli unsur ameliyatın şeklidir. Kullanılacak yöntem için gerekli malzemeler ve bu malzemelerin bir defa kullanılıyor yoksa birden fazla kullanılabiliyor mu olması maliyet oranlarını değiştirir.
Teknolojik gelişmelerle beraber kullanıma giren robotik yöntemlerde kullanılan ve genellikle her hastada değiştirilmesi gereken sistemlerin maliyetleri, ameliyat maliyetlerine eklenmekte ve yükseltmektedir. Bu nedenle bu ameliyat için tek bir maliyet sonucu vermek çok mümkün değildir. Çünkü böbrek kanserlerinde ameliyatların şekilleri birbirinden farklıyken uygulanacak yöntemlerin de farklı olması karşımıza aynı merkezde bile çok farklı sayıda maliyet hesabı çıkarmaktadır.
Ancak burada dikkat edilmesi gereken konu maliyetin dışında yapılacak ameliyatın bir kanser ameliyatı olması ve amacın bunu tamamen temizlemek olmasıdır. Hasta açısından başlangıçta ne kadar sürede ayağa kalkacağı ve iyileşme sürecinin hızlı olması önemli olmakla beraber ameliyatın amacı kişiyi bu hastalığın etkilerinden en yüksek oranda kurtarmaya çalışmaktır ve ameliyatın maliyetinin artması her zaman etkinliğinin artması anlamına gelmeyebilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Böbrek tümörü ameliyatı kaç saat sürer?
Böbrek tümörü ameliyatı birden fazla şekillerde ameliyatı kapsadığı için bu süre ameliyatın çeşidine ve uygulanacak cerrahi yönteme göre değişir. Erken evrede basit bir tümörün ameliyatı çok kısa sürebilecekken saatler süren böbrek tümörü ameliyatlarıyla da karşı karşıya kalabilmekteyiz.
Böbrek tümörü ameliyatı sonrası kaç gün hastanede kalınır?
Cerrahi sonrasında hastanede kalma süresi hastaya ve ameliyata bağlı olarak değişir. Bir gün hastanede yatan hastalarımız olmakla beraber aynı tanıyla günlerce hastanede yatması gereken durumlar da olabilir veya çok kısa sürede hastaneden çıkması planlanan bir hastanın cerrahiye bağlı olası problemler nedeniyle hastanede kalma süresi uzayabilir. Ancak son yıllarda gelişen tekniklerle beraber hastanede kalma süreleri oldukça azalmıştır.
Böbrek kanseri kimlerde görülür?
Böbrek kanseri risk faktörleri arasında tütün kullanımı, obezite ve hipertansiyon en sık görülenlerdir. Erkeklerde kadınlara oranla biraz daha fazla görülen bu hastalık genellikle 50’li, 60’lı yaşlardan sonra daha sık görülür. Ancak tanı yöntemlerinin daha sıklıkla uygulanır olmasından dolayı son yıllarda daha genç yaşlarda da karşımıza çıkmaktadır.
Böbrek kanseri ameliyatı olmazsa ne olur?
Böbrek kanseri tanısı konulduktan sonra mutlaka tedavi gerektiren bir hastalıktır. En etkili tedavi yöntemi ameliyat olmakla beraber bunun geciktirilmesi veya yapılmaması hastalığın yaygınlığını ve etkilerini arttırabilir. Hangi hastada hangi tedavinin ne zaman uygulanacağına deneyimli bir ekip karar vermelidir. Çünkü böbrek kanserindeki tedavi şeması kişiye ve hastalığa göre değişir.
Böbrek kanseri ne kadar sürede yayılır?
Böbrek kanseri büyüklüğüne ve evresine göre davranışı değişebilen bir hastalıktır. Yayılımla ilgili bir süre verilemez ancak tanı konulduktan sonra kendi haline bırakılacak bir hastalık değildir. Bu nedenle böbrek kanseri tanısı alan bir hasta bir an önce üroloji takibine girmelidir.
Böbrek kanseri ameliyatı sonrası beslenme nasıl olmalıdır?
Cerrahi sonrasında ağızdan beslenmeye başlanması cerrahi ekibin, anestezinin ve böbrek kanserlerinde nefrolojinin beraber karar vereceği bir husustur. Kişinin yaşı, metabolik durumu ve ameliyatın büyüklüğü bunda etkili olur. Bazen aynı gün hafif beslenmeye başlayan hastalarımız olmakla beraber bazı durumlarda bağırsakların çalışma durumuna göre bu süreler uzayabilir. Beslenmeye başlama zamanı ve ne şekilde besleneceği önemlidir. Çünkü bazı gıdalar ve bazı beslenme şekilleri ameliyatlardan sonra bir süre kısıtlanır.
Böbrek tümörü nereye metastaz yapar?
Bütün tümöral hastalıklarda olduğu gibi böbrek tümörlerinde de öncelikle yakın bölgelere lokal olarak yayılım ihtimali vardır. İlerleyen dönemlerde lenf bezleri ve kan yoluyla yayılım ihtimali görülebilir. Erken dönemlerde bir yayılım ihtimali az olduğu için böbrek tümörlerinde erken tanı önemlidir.
Böbrek kanseri ameliyatı sonrası kemoterapi gerekir mi?
Böbrek tümörleri birçok tümöral hastalıktan tedavi anlamında farklılık gösterir. Bu farklılığın temel noktası cerrahinin böbrek kanserlerindeki en etkili yöntem olmasıdır. Özellikle erken evrelerde cerrahiyle beraber hastalıktan tamamen kurtulma oranları oldukça yüksektir. Böbrek kanserlerinde hedefe yönelik tedavi olarak adlandırılan ilaç tedavileri mevcuttur. Bunlara medikal onkoloji klinikleri karar vermektedir. Hangi hastaya ne zaman ve hangi sürede hedefe yönelik tedavi yapılacağı mutlaka deneyimli bir onkoloji ekibi tarafından değerlendirilmeli ve takip edilmelidir.
Böbrek kanseri ameliyattan sonra nüks eder mi?
Her tümör ameliyatında nüks ihtimali maalesef vardır. Bu riski etkileyen faktörlerden en önemlisi tümörün evresi ve etkili bir cerrahi uygulanıp uygulanmadığıdır. Böbrek tümörleri erken dönemde ve etkili bir şekilde çıkartıldığında nüks ihtimali zayıf olmakla beraber mutlaka bu risk göz önüne alınarak takiplere bu şekilde devam edilmelidir. Zaman geçtikte hastanın ilerleyen takip yıllarında nüks ihtimali zamana bağlı olarak azalır ancak takip mutlaka doktor kontrolünde devam etmelidir.