Oligospermi, sperm sayısının düşüklüğü anlamında kullanılan bir terimdir. Normalde yapılan sperm incelemelerinde 1ml’de 15 milyon sperm olması istenir. Spermiyogramlarda sperm sayısı, sperm hareketi ve morfoloji dediğimiz sperm şekilleri değerlendirilir.
Erkek infertilitesinin önemli nedenlerinden bir tanesi de sperm sayısının azlığını ifade eden Oligospermi durumudur. Oligospermide kadın yaşı ve kadın üreme sağlığı önemli olmakla beraber ideal durumlarda yardımcı üreme teknikleri ile beraber çocuk sahibi olma oranları oldukça iyidir.
Oligospermi Nedenleri
Oligospermi tanısı konulduktan sonra mutlaka sperm düşüklüğünün seviyesine göre gerekli kan incelemeleri yapılmalıdır. Sayı 10 milyonun altına indiğinde hormonal incelemeler (FSH, TOTAL TESTOSTERON, LH VE PROLOKTİN), 5 milyonun altına indiğinde ise genetik incelemeler (Karyotip Analizi ve Mikro Y Delesyonu) yapılmalıdır. Mutlaka üroloji muayenesi yapılarak kişide varikosel ya da başka bir ürolojik problem olup olmadığı değerlendirilmelidir. Çünkü oligosperminin önemli nedenlerinden birisi varikoseldir. Varikosel tedavi edilebilir erkek kısırlık nedenlerinin en önemlisidir.
Oligospermi Tüp Bebek
Sperm sayısının az olduğu durumları ifade eden bu tabirde ilk önce nedenin ne olduğuna yönelik incelemeler yapılmaktadır. Erkeklerde düzeltilebilir en önemli infertilite nedeni varikoseldir ve karşımıza oligospermi ile çıkabilir ve doktorun karar verdiği durumlarda gerekli cerrahi tedavi uygulandıktan sonra sperm sayısında artış sağlanabilir. Oligospermi çok geniş bir ifadedir. Sperm sayısı çok düşük durumlarda da kullanılabilir, hafif düşük olduğu durumlarda da kullanılabilir. Bu nedenle ciddiyeti üroloji doktoru tarafından belirlenir.
Oligospermi Varikosel
Varikosel tüm erkeklerin %15’inde bulunan yaygın bir sağlık problemidir. Her zaman ameliyat ve tedavi gerektirmez ancak erkeklerde kısırlığa neden olabileceği gibi bu durumu sperm sayısında düşüklükle beraberde yapabilir. Oligospermi yani sperm sayısında azalmaya neden olan varikosel bu nedenle tanı konulduğunda üroloji doktoru cerrahi gerektiğini düşünüyor ise tedavi edilerek yani ameliyat edilerek oligosperminin düzelmesi beklenebilir. Ancak bu işlemler sırasında başarı ihtimali %40 civarındadır. Yani her zaman varikosel tedavisiyle oligospermi düzelmeyebilir.
Oligospermi ile Normal Gebelik
Oligospermi, sperm sayısında düşüklüğü ifade eden çok geniş bir kavramdır. Çok hafif düşüklükler için kullanılan bu tabir sperm sayısının ileri derecede azaldığı durumlarda da kullanılabilir. Bu durumlarda normal gebelik yaşanabilir ancak bilinmesi gereken şey sperm sayısı düştükçe normal gebelik ihtimali azalır ve sadece sperm sayısına göre değerlendirme yapmak doğru değildir. Sperm sayısı, hareketi, şekli yani kalitesi birlikte değerlendirilmelidir. Oligospermi durumunda normal gebelik yaşanabilir ancak sayının düşüklüğüne bağlı olarak bu şans normal sayıya göre daha düşüktür.
Oligospermi ve Azospermi
Oligospermi sperm sayısındaki azalmayı ifade eden bir tabirdir. Bu çok hafif düşüklüklere verilen bir isim olmakla beraber bazen neredeyse sperm sayısının kaybolmaya yakın olduğu durumlara da verilen bir isimdir. Bazen oligospermi ile azospermi arasında çok ince bir çizgi olabilir. Sperm sayısının çok ileri düşüklüklerle seyrettiği ciddi oligospermi durumlarında ilerleyen yıllarda bunun azospermi ile devam edebileceği unutulmamalıdır ve oligospermi hiçbir zaman tek bir inceleme ile değerlendirilmez. Eğer spermlerde bir problem olduğu ve sayısının düşük olduğu düşünülüyorsa 3 hafta arayla yapılacak sperm incelemeleri beraber değerlendirilmelidir.
Oligospermi Tedavisi
Sperm sayısının azaldığı durumlarda nedenin ortaya konulması gerekir. Bu neden düzeltilebilir bir neden ise varikoselde olduğu gibi tedavi edilebilir. Başarı ihtimali %100 olmamakla beraber oligospermi bu durumda düzeltilebilir. Yine oligosperminin nedeni düzeltilebilecek bir hormonal problem ise ilaç tedavisiyle beraber bununla da savaşılabilir. Yapılması gereken sperm sayısının tek başına bir belirleyici olmadığını bilmek ve oligospermi durumunda mutlaka ayrıntılı bir üroloji incelemesi ve muayenesi gerektiğini unutmamaktır.
Oligospermi ile ilgili aklınıza takılan soruları altta bulunan yorumlar kısmından bana iletebilirsiniz. Oligospermi tedavisi için Ankara kliniğim ile irtibata geçebilirsiniz.
Oligospermi Nedir? Oligospermi Nedenleri ve Tedavisi – Profesör Doktor Ahmet Hakan Haliloğlu (Video)
Oligosperminin Erkek İnfertilitesindeki Önemi
Oligosperminin erkek infertilitesinde incelenmesi maalesef tedavinin ilerleyen dönemlerinde olmaktadır. Çünkü azospermiden farklı olarak oligospermi hastalarında yardımcı üreme teknikleri için elde hücrenin bulunması hastanın ürolojik kontrole gelme sürecini uzatacaktır. Yardımcı üreme tekniklerinin erkeklerdeki endikasyonlarından birinin de sperm sayısındaki azalma olduğu bilinmektedir. Ancak az bile olsa spermin bulunması bu spermlerin kaliteli olduğu anlamına gelmez. Tekrarlayan tüp bebek tedavi başarısızlıklarının nedenlerinden birinin de sperm hücrelerinin kalitesiz ve fertilizasyon kapasitesinin düşük olabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenlerden dolayı nasıl yumurta rezervi ile ilgili sıkıntılarda kadın doğum incelenmesi yapılması gerekiyorsa oligospermi durumlarında ürolojik muayenenin ve incelenmenin atlanmaması önemlidir.
Tüm Oligospermi Durumları Aynı Mı?
Bu yazının başında bahsettiğimiz gibi oligospermi sperm sayısında azalmayı ifade eden bir tabirdir. Yardımcı üreme tekniklerinde önemli olan spermin kalitesi ve dölleme kabiliyeti olduğu için bir sperm incelenmesi değerlendirilirken incelenecek parametreler önem taşır. Spermin sayısı yardımcı üreme teknikleri için yeterli olabilir ancak hareket, morfoloji, DNA hasarı gibi kriterler spermin dölleme yeteneği hakkında bize fikir verecektir. Bu nedenlerden dolayı tüm oligospermi hastalarının aynı olarak değerlendirilmesi doğru olmayabilir. Düzeltilebilir nedenler ortaya konabilirse veya mevcut durumun rehabilitasyonu noktasında çözümler geliştirilebilirse yardımcı üreme tekniklerinin başarı ihtimali artabilir.
Oligospermi Hastalarında Üroloji Takibi
Yardımcı üreme teknikleri oligospermi hastalarında bir umut kaynağıdır ve oldukça yüksek oranlarda başarılı sonuçlar alınabilir. Buradaki kritik noktalardan birisi de oligospermik bir hasta, yardımcı üreme teknikleri ile çocuk sahibi olduktan sonra üroloji takibi yapılmalı mı yapılmamalı mı kısmıdır. Oligospermi başlığının sperm sayılarına göre çok farklı hasta gruplarında karşımıza çıktığını daha önce söylemiştik bu nedenle hastaların ürolojik takiplerinde ve değerlendirmelerinde bazı hastaların üroloji uzmanı tarafından çocuk sahibi olunduktan sonra da takibinin gerekebileceği unutulmamalıdır.
Örneğin Hipogonadizm durumu bunlardan bir tanesidir. Hastanın oligospermik tablosu tedavi ile beraber azospermi durumundan ilerleyerek elde edilmişse bu hastaların takibi ve sonraki tedavileri için planlama yapılması önemlidir.
Daha önce söylediğimiz gibi bu duruma neden olabilecek endokrinolojik bir problemin devam etme ihtimali gözden kaçırılmamalıdır. Bu hastalar çocuk sahibi olsalar bile bu hormonal bozukluklar açısından takip edilmeleri gerekebilir.
Yine yapılan incelemelerde bir varikosel tanısı konulmuşsa bu varikoselin bugün tedavi gerektirmese bile ilerleyen dönemlerde takip edilmesi özellikle genç hastalarda önemli olabilir.
İnfertilite nedeniyle değerlendirilen erkek hastalar üroloji uzamanı tarafından çevresel faktörlerin erkek üreme sağlığı üzerine etkileri açısından da değerlendirilirler. Bu nedenle bu hastaların cinsel ve üreme sağlıkları açısından hayat şartlarının düzenlenmesi ve düzeltilebilecek çevresel faktörlerin düzeltilmesi açısından da düzenli üroloji takibi ilerleyen dönemler için önemli olabilir.
Oligospermide Uzman Yorumu
Oligospermiye belki her zaman tedavi gerekmeyebilir. Belki yardımcı üreme teknikleri ile beraber kısa dönemde çocuk sahibi de olabilirler ancak bu tanının erkek üreme sağlığı açısından ilerde daha ciddi düşüklüklerle karşımıza gelebileceği unutulamamalıdır. Ayrıca nasıl over rezervi açısından riskli hastalar düzenli olarak takip edilmelidir, oligospermi tanısı alan erkek hastalarda sperm sayılarının ve kalitelerinin üroloji uzamanı tarafından değerlendirildikten sonra ilerleyen yıllardaki fertilizasyon kapasiteleri açısından düzenli olarak ürolojik takipte bulunmaları önemli olabilir. Az sayıda bile olsa sperm hücresinin bulunması erkek infertilitesinde ürolojik muayeneyi gereksiz kılmaz. Ürolojik değerlendirme erkek infertilitesinin ve infertilitenin önemli basamaklarından bir tanesidir.
Oligospermi Olanların Yorumları
Oligospermi problemi yaşayan erkeklerin sorduğu soruları ve cevaplarımı altta bulunan yorumlar kısmında bulabilirsiniz. Unutmamalısınız ki altta yer alan yorumlar ve cevaplar kesinlikle tanı ve tedavi yerine geçmemektedir. Doğru tanı ve tedavi yöntemi için mutlaka doktorunuza başvurmalısınız.
Siz de oligospermi tedavisi ile ilgili aklınıza takılan soruları yorumlar kısmından bana iletebilirsiniz.
32 Yorum. Yeni Yorum
İyi günler ben üç defa sperm tahlili verdim ilk ikisinde hiç sperm yok iken üniversite hastanesinde 400 bin spermimin olduğunu bunun 200 bininin canlı 200 bininin cansız olduğunu ama hareketlilik hiç olmadığını monfolojinin de 0 olduğunu söyleyip tüp bebek tedavisi bile olamayacağımızı söylediler ne yapacağım bilmiyorum.
Sperm testinizde az da olsa spermin görülmesi bizim açımızdan çok değerli bir durumdur. Bunların sperm dondurma imkanı olan laboratuarda tekrar yapılması önemlidir. Canlı spermlerin dondurularak ilerleyen dönemlerde kullanılması bizim önerimizdir ancak bu durumun nedeninin saptanması, tedavi imkanlarının değerlendirilmesi ve gerekli tetkikler için zaman kaybetmeden bu işle uğraşan bir üroloji doktoruna başvurmanızın çok önemli olduğunu düşünüyorum çünkü ilerleyen dönemlerde bu çıkan spermleri de elde edemeyebiliriz. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba eşim tek bir test verdi ve oligosperm dendi 4 milyon sperm sayısı çıktı bundurumda nenyapmalıyız
Oligospermide üroloji muayenesi, hormon değerleri ve bahsettiğiniz sayılarda genetik incelemede fayda var. Bir tedavi gerektirir mi yoksa yardımcı üreme tekniklerine geçmek mi lazım, bunu üroloji muayenesi sonrasında değerlendirmek gerekir. Geçmiş olsun.
Hocam iyi günler benim kocam bir kere sperm testi verdi ve sperm hareketsizliği var bide sperm azlığı bunun tedavisi varmı
Sperm sayı ve hareketlerinde düşüklük olmasının ilk önce tanısının konulması gerekir. Bazı durumlarda tedavisi vardır. Mutlaka bir üroloji kontrolüyle beraber problemin ne olduğu ve tanısının konulması gerektiğini düşünüyorum.
hocam 40 sperm sayisi var hareketsiz 50 denildi ameliyat olumlu sonuç verir mi?
Tek bir sperm sayısına göre bunu değerlendirmek zor nedeninin ne olduğuna karar vermek gerekir. Bazen buna ilaç tedavisi gerekebilir bazen de altında yatan nedenin ameliyatla tedavisi gerekebilir. Öncelikle bir üroloji kontrolü yapılmasında fayda var.
Hocam merhaba vermiş olduğum sperm testinde 5000 sperm sayısı olduğu görüldü. Bu sayı ne ifade ediyor 5 bin mi 5 milyon mu? Ayrıca sperm sayısını artırmak için ne yapmalıyız? Doğal yolla çocuk sahibi olabilir miyiz?
Sperm testi sadece sayı ile değerlendirilmez mutlaka hareket ve şekle de bakmak gerekir. Laboratuvardan laboratuvara raporlanması değişebilir. Ancak her iki durumda da sayının düşük olduğunu söyleyebiliriz. Sayı düşüklüğünün nedenini ortaya çıkartmak ve tedavisi mümkünse tedavi etmek gerekir. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam eşim sperm testi verdi sperm sayısı 12 milyon, spermlerin şekli bozuk ve hızı düşük çıktı hormonlarına baktılar sadece lh hormonuna 9,64 çıktı. Bun durum düzeltilebilir mi?
Öncelikle sayısı iyi görünüyor. Problemin ne olduğunun anlaşılabilmesi için önce üroloji muayenesi gerekir. Eğer düzeltilebilir bir neden varsa bunun tedavi yöntemi seçilmelidir. Nedeni bulunabilirse evet bu durumun düzelme ihtimali olabilir. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba.
Bugun verdiğim sprem testinde 6 milyon sprem sonucu çıktı. İleri haraketlilik % 31, toplam hareketlilik %45, pH 8, şekilde %2 olarak çıktı. Hormonel ve varikosel tanısı konulmadı. Testestorn seviyem normal değerlerde gözüküyor. 3 ay boyunca Farklı bitkisel ve sprem arttırıcı takviye kullandım. Fakat sadece 1 milyon ve sperm hareketliliği arttı. Nasıl daha fazla arttırabilirim. Bunun bir ilacı var mıdır?
Teşekkürler,
İyi çalışmalar.
Öncelikle sperm sayınızın tamamen normale gelmesi her zaman beklenmeyebilir. Bu nedenle mevcut spermlerin kalitesini arttırmak için ne yapılabilir bunu incelemek gerekir. Ayrıca bir üroloji uzmanı değerlendirmemiş ise mutlaka üroloji muayenesi önerilir. Çünkü varikosel muayene ile anlaşılan bir durumdur. Muayenede varikosel olup ultrasonda varikosel görülmeyebilir. Nedenin ne olduğu ortaya konulup buna göre yol izlemekte fayda var.
Merhaba hocam eşimin sperm testinde sperm azlığı ve hareketsizliği olduğu söylendi. Üroloji doktoru da tedavi olarak 3 ay vitamin takviyesi verdi. Sizce bir faydası olur mu? Yoksa zaman kaybetmeden tekrar muayene olmamız mı gerekir.
Sperm sayı ve hareketinde problem olduğunda öncelikle bunun güvenilir bir laboratuvarda tekrarlanmasını öneriyoruz. Sayı azlığının ve hareket düşüklüğünün derecesine göre tedaviler uygulanabilir. Bazı durumlarda vitamin tedavileri de düzelme sağlayabilir ancak bahsedilen sperm azlığının ve hareketsizliğinin oranları burada çok önemlidir. Sizin yaşınızda uygunsa vitamin tedavisinin sonucunu bekleyip düzelme olmazsa tekrar bir muayene olmanızı öneririm. Geçmiş olsun.
Hocam merhaba eşim de sperm sayısı 15 milyon çıktı
hareketlilik %40
hareketsizlik %60
ileri hızlı hareket %10
İleri hareket %25
yerinde hareket ise %5 olarak görünüyor
Kağıt arkasında normal form sayısı 2
Hacim 4 yazıyor eşimde kısırlık mı söz konusu hocam lütfen değerli vaktinizi ayırıp içimi rahatlatacak bir şey yazabilir misiniz gebe kalma ihtimalim var mı bu sonuçlar ile
Sperm testinin uygun şartlarda ve uygun bir laboratuvarda yapıldığını kabul edersek bu sonuçlar ile gebe kalma ihtimaliniz var normal form yüzdesinde bir miktar düşüklük görünüyor ancak kadın doğum kontrolü de yapılmış ise belirli bir süre gebelik için beklenildikten sonra sperm testinizi başka bir laboratuvarda tekrarlayıp, tekrar üroloji ve kadın doğum muayenesi yaptırmanızı öneririm. Geçmiş olsun.
Merhaba, ultrason ve spermiogram sonrasında 1.seviye varikosel olduğu söylendi, sperm sayısı 7,5 milyon olduğu ve hareketlilikte sorun olmadığı söylenerek microcerrahi tedavisi tavsiye edildi. Ancak hormonel bir etki vs var olup olmadığı araştırılmadı. Henüz çocuğum yok bu ameliyatın düşük bir yüzdede de olsa bazen sperm sayısının daha da düşürebilme riski olduğunu ve düzelme miktarının %100 olmayacağını yazılarınızda okumuştum. Ameliyat öncesi tüp bebek veya aşılama gibi diğer yöntemler mi önerirsiniz yoksa önce ameliyat mı önerirsiniz ?
Varikosel muayene ile tanı konulan bir hastalıktır. Öncelikle sperm sayısı mikroskop ile okunan başka bir laboratuvarda tekrarlanmalı ve doppler incelemesiyle testisler değerlendirilmelidir. Muayene sonucunuzda da varikosel var ise bu ameliyat gerektirebilir gibi görünüyor ancak muayene etmeden bir şey söylemek mümkün değil. Ameliyatın başarı şansı yüzde yüz olmasa bile eğer gerçekten sperm sayısını etkileyen bir varikoseliniz varsa ilerleyen dönemlerde bu sperm sayınızın daha da düşmesine neden olabilir. Önce tüp bebek mi, varikosel mi bunun kararı bahsettiğim incelemelerin tekrarlanmasından sonra verilmelidir. Geçmiş olsun.
İki defa test yaptirdim birisi 4 ay önceydi sperm sayısı 15 milyondu hareketli de 10 du doktor tavsiyesiyle emodex kapsül kullandım 3 ay boyunca dün yaptırdığımız tahlilde sperm sayısı 12 milyon hareketli ise 15 olmuş yorumlayabilirmisiniz
Kullandığınız vitamin benzeri ilaçlar ile beraber belli bir oranda sperm sayı ve kalitesinde artış olabilir. Sperm sayınız normal görünüyor ancak hareket durumunun ayrıntılı değerlendirilmesi gerekir. Eğer çocuk sahibi olmak istiyor ve gebelik elde edemiyorsanız ayrıntılı bir sperm testiyle beraber üroloji muayenesi olmanızda fayda var. Öncelikle sayı ve hareket probleminin neden olduğunu anlamak gerekir. Geçmiş olsun.
Merhabalar hocam. İlk test sonucu 10 milyondu daha sonra ilaçlarla birlikte 30 milyon oldu. Ancak son test sonucunda 33 milyona çıktı. Artış hızı bu kadar düşmesinin sebebi var mıdır yoksa normal midir
Hangi ilaçları kullandığınızı bilmiyorum ancak sperm testlerinin aynı laboratuvarda yapılması bizim açımızdan önemlidir. Farklı zamanlarda yapılan sperm testleri birbirinden farklı çıkacaktır. Kullandığınız tedaviyle beraber sürekli sayının artmasını zaten beklemeyiz. Burada yapılması gereken güvenilir bir sperm testi sonrasında öncelikle problemin ne olduğunu ve neden olduğunu bulabilmektir. Bu nedenle bir üroloji muayenesi olmanızda fayda var. Geçmiş olsun.
Hocam eşim üroloji muayenesi oldu hormonları normal çıktı varikosel tanısıda konmadı. Semen testi verdi ilk test verdiğinde sperm sayısı 1.7 milyon du üç ay ilaç kullandı 8 milyona çıktı iyileşme başladı diye umutlanmıştık fakat aynı ilaca üç ay daha devam etti tekrar test verdi bu defa 5.7 milyona düşmüştü sebebi ne olabilir acaba ?
Sperm sayısının düşük olduğu görünüyor. Burada sayıyı sadece ilaç tedavisiyle arttırmak her zaman mümkün olmayabilir. Bu değerler aslında tüp bebek tedavisi için uygun gibi görünmekle beraber eşinizin tekrar bir üroloji muayenesi olmasında fayda olduğunu düşünüyorum. Nedeni belli olmayan oligospermi mevcut ise sperm kalitesinden emin olunup yardımcı üreme tekniklerine geçmek gerekebilir. Geçmiş olsun.
hocam eşimin sperm sayısı 100 bin , ileriye doğru düzgün hareket eden sperm %5 zayıf hareket eden %5. Hareket etmeyen %90. doğal yol ile gebelik kalınabilir mi? ya da sebebi ne olabilir? düzeltilebilir mi? Yoksa sadece tüp bebek ile mi çocuk sahibi olunabilir?
Yüz bin oldukça düşük bir sperm sayısı olmakla beraber azospermi olmadığı için tüp bebek tedavisi yapılabilecek bir durumdur. Nedeninin ne olduğu araştırırken sperm dondurma işleminin yapılması gerekebilir. Bu durumda doğal yolla gebelik olmaz demek mümkün değildir ancak ihtimali düşüktür. Bir kadın doğum ve üroloji uzmanı tarafından çiftin beraber değerlendirilmesini öneririm. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam eşim test yaptırdı ultrason çektirdi .varekosel tespit edilmi. Amelıyatlık değil ağrısı yok sperm sayısı 5 milyon yerinde .hareketli 10, hareketsiz ise 60 ama ileri hareketlilık %30 bunu üçn nasıl bir yol izlemeliyız
Anlattığınız tabloda bunun ameliyatlık olmadığını gösteren bir durum yok. Ağrısı olmayabilir ancak sperm sayısı düşük. Bunun varikosele bağlı olduğu düşünülüyor ise tekrar değerlendirmekte fayda var. Varikosel tanısı muayene ile konulan bir hastalıktır. Bu nedenle tekrar üroloji muayenesi olmanızı tavsiye ederim. Geçmiş olsun.
Hocam 3ay ara ile sperm tahlili yapıldı birinde 1 tane sperm görüldü ikincisi 6 tane görüldü ve ultrason da sol da 3.5 ve sağda 2.7 damar genişliği ne yapılmalı
Hocam ilk defa sperm testi verdim 2 günlük perhizle ve 1 saat erekte olamadım ,paxera ve risperdal kullanmaktayım sperm testimde60.dk az hareketli %30 60dk hareketli %40 60dk ölü %20 çıktı sperm sayım 1 milyon çıktı doktorum 2 günlük perhizin yanlış sonuç verebileceğini söyledi ve tekrar test istedi doğal yolla gebe kalabilir miyiz?