İdrar kaçırma problemi hem kadınlarda hem de erkeklerde görüldüğünde ciddi sosyal ve ekonomik problemleri olan bir hastalıktır. Genel olarak kadın toplumda görülme ihtimali daha yüksektir. Toplumda idrar kaçırmanın sıklığı tam olarak bilinmemektedir bunun en önemli nedeni bu şikâyeti yaşayan insanların birçoğunun doktora gitmemesidir.
Yanlış bir inanış olarak kadınlarda idrar kaçırmanın sadece ileri yaş problemi olduğu düşünülür ilerleyen yaşlarda görülme ihtimali daha fazla olmakla beraber genç yaş grubunda da azımsanmayacak oranda idrar kaçırma problemleriyle karşılaşmaktayız.
Önemli Başlıklar
İdrar Kaçırma Neden Olur?
İdrar kesesinin temelde iki fonksiyonu vardır. Bunlar idrarı depolama ve boşaltma fonksiyonları olarak sayılabilir. İdrar kaçırma problemlerinde bu iki fonksiyondan birinde problem olduğunu görmekteyiz. İdrar kaçırma problemlerinde hastayla yapılacak görüşme ve hasta muayenesi problemin ne olduğu ile ilgili doktora ciddi ipuçları verir.
İdrar kesesi için yapılacak endoskopik incelemeler ve radyolojik görüntüleme yöntemleri konulacak klinik tanı için çok önemli yer kaplar. Ürodinamik incelemeler dediğimiz idrar kesesinin idrarı depolama fonksiyonlarını ve idrarı boşaltma fonksiyonlarını gösteren incelemeler idrar kaçırma şikâyetlerinde kullanılan en önemli incelemelerden biridir. Bu testlerin uygun şekilde yapılıp doğru yorumlanması hastalığının tanısının konulmasında ve tedavinin planlanmasında çok önemlidir.
Kadınlarda İdrar Kaçırma
Kadınlarda idrar kaçırma problemleri üroloji ve kadın doğum uzmanlarının günlük klinik pratiklerinde sıklıkla karşılaştıkları problemlerdir. Yapılacak Ürodinamik incelemelerin uygulanması ve yorumlanması üroloji bölümü doktorları tarafından yapılmaktadır. Bu nedenle idrar kaçıran kadın, kadın doğum polikliniklerine bile başvursa bu hastalığın tanı ve tedavisinde yolu mutlaka ürolojiye düşecektir.
İdrar kaçırma problemlerinde problemin ne kadar ciddi olduğu kişiyle yapılacak görüşmede veya uygulanacak testlerle anlaşılabilir. Kadınlarda idrar kaçırma hem kişinin sosyal hayatını ciddi bir şekilde etkilemekte hem de hijyenik problemler nedeniyle sağlığını tehlikeye atmaktadır. Yaşam kalitesini ciddi şekilde bozan idrar kaçırma çoğu zaman kadınların bu problemin çözümü olmadığına dair inançları nedeniyle doktora gitmemeleriyle sonuçlanır.
İdrar Kaçırma ile İlgili Güncel Yazılar Paylaştığım Facebook Sayfamı Beğenmeyi Unutmayın
İdrar Kaçırma Tipleri
Genel olarak görülen iki tip idrar kaçırma problemi vardır. Bunlardan birisi, “stres inkontinans” dediğimiz kişinin efor sarf ettiğinde güldüğünde öksürdüğünde veya hapşırdığında idrar kaçırdığı idrar kaçırma şeklidir. Diğer tip idrar kaçırma, “sıkışma tipi idrar kaçırma” dediğimiz ve kişinin ani idrara sıkışma ve genellikle tuvalete yetişemeden idrar kaçırması şeklinde karşımıza çıkar. Genellikle idrar kesesi kaslarının istemsiz ve ani kasılmasıyla oluşur. Bazı kadın hastalarımızda da karışık tip idrar kaçırma dediğimiz bu iki idrar kaçırma şeklinin beraber görüldüğü üçüncü bir tipte de görülebilir.
Kadınlarda İdrar Kaçırma Neden Olur?
Kadınlarda idrar kaçırma neden olur diye bakıldığında bunun anatomik dediğimiz yapısal bir probleme bağlı olabileceği veya fizyolojik dediğimiz idrar kesesi kaslarının çalışması gibi bir probleme bağlı olabileceği düşünülür.
Sistosel
Kadınlarda idrar kaçırma şikâyetiyle gelen hastalarımızın yarısına yakınında “sistosel” denilen idrar kesesinin sarkma problemi olduğu görülmektedir. Bu problem her ortaya çıktığında mutlaka tedavi edilmesi gerekmemektedir. Yaşla beraber bunun görülme ihtimali artmaktadır. Genellikle kadınlar tuvalette ellerine bu bölgede bir kitle geldiğini ve ıkınma sonucu bu kitlenin dışarı doğru büyüdüğünü tarif ederler.
Rektosel
Ele gelen bu kitle idrar kesesi olabileceği gibi “rektosel” dediğimiz kalın bağırsak ya da vajenin kendi dokusu da olabilir. Problemin ne olduğu ve ne kadar ciddi olduğu yapılacak muayene ile görülecektir. Eğer sarkan yapı bağırsak ise benzer problemler bağırsak problemleri olarak da karşımıza çıkabilir. Bu bölgeden karşımıza çıkabilecek organ sarkmaları kadınlarda biyolojik, sosyal ve psikolojik sonuçlarla karşımıza gelebilir. Seksüel fonksiyon bozukluğu yaratacağı için kadının kendisini ve partnerini de etkileyecektir.
Bu bölgede meydana gelen sarkmalar vajinal muayene ile değerlendirilip hangi bölgeden ne kadar ciddi bir sarkma olduğu ortaya çıkartılır. Genellikle bu probleme bağlı karşımıza çıkan idrar kaçırmaların tedavisinde bu organ sarkmalarının düzeltilmesi gerekmektedir. Bazen kadınlar sadece idrar kesesi ve bağırsak sarkmalarıyla beraber doktora başvurur ve idrar kaçırma problemleri yoktur.
Bu sarkma problemi düzeltildikten sonra idrar kaçırma problemi ortaya çıkabilir. Yani bu organların sarkması bazı durumlarda idrar kaçırmayı engeller. Ameliyat sonrası ortaya çıkabilecek idrar kaçırma problemlerini yapılacak muayeneler ile beraber ameliyattan önce tahmin etmek ve bu ameliyatlar sırasında buna yönelik önlemlerin alınması tekrar ameliyat gereksinimi ortadan kaldırabilir.
Tam oranları bilinmemekle beraber orta yaştan itibaren kadınların yaklaşık yarısında idrar kaçırma problemi olduğu tahmin edilmektedir. Genel olarak kadınların %10’unda her gün idrar kaçırma olduğu tahmin edilir. Bu problemin tanısının konulması ve tedavi edilmesi kadının sağlığı ve sosyal konforu açısından çok önemlidir. Özellikle doğum sayısının fazla olduğu toplumlarda bu bölgedeki organlarda dışarıya sarkma riski daha fazla olduğu problemin daha fazla görüldüğü tahmin edilmektedir.
İdrar Kaçırma Tedavisi
İdrar kaçırma problemi ile doktora başvuran kadınlarda hangi tip idrar kaçırma problemi olduğu genellikle hastanın kendi hikâyesi ile ortaya çıkacaktır. Herhangi bir eforla yani öksürme ve gülme ile ortaya çıkan idrar kaçırma problemleri ve sıkışma tarzı idrar kaçırma problemlerinin birbirinden ayrılması önemlidir. Çünkü bunların tedavileri birbirlerinden farklıdır.
Hastalardan alınacak hikayelerde idrar yaparken ağrının olup olmaması, idrarda kan görülmesi bu bölgeden geçirilen ameliyatlar, bu bölgeye yapılan radyoterapi işlemleri, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları, kişinin kullandığı ilaçlar, ve ek hastalıkları mutlaka sorgulanır çünkü bu faktörler idrar kaçırma problemi ortaya çıkarabilen veya arttırabilen problemlerdir.
Bazen hastalar doktor muayenesi sırasında idrar kaçırmanın sıklığını ve ciddiyetini anlatamayabilir böyle durumlarda hastalardan işeme günlüğü denilen günlükler tutması istenir. Bu günlüklerde hasta aldığı sıvı miktarını, 24 saat içerisinde gündüz ve gece yaptığı idrar miktarlarını, saatlerini, idrar kaçırma sıklıklarını not eder. Bu tablolar en az 24 saatlik zaman dilimleri için yapılır ideali 3 veya 5 günlük tablolar halinde hazırlanarak doktora getirilmesidir.
Yapılacak bu işeme günlükleri 3 ila 7 gün arasında yapılmalı ve sonuç doktor tarafından incelenmelidir. Bu günlüklerin incelenmesi kabaca problemin idrar kesesinin idrarı depolamasında mı yoksa boşaltmasında mı olduğunu gösterebilir. Hastaların hikâyelerinin alınması açısından yapılacak muayeneleri de kadında olabilecek organ sarkmalarının değerlendirilmesi, mesanenin tamamen boşaltılıp boşaltılmadığının görülmesi ve sürekli idrar kaçırmaya bağlı bu bölgede oluşabilecek dermatolojik problemlerin gözlemlenmesi açısından önemlidir.
Yapılacak en önemli laboratuvar incelemeleri idrar analizleridir. Çünkü kadınlarda erkeklere göre daha çok görülen idrar yolu enfeksiyonları da idrar kaçırma problemlerini ortaya çıkarabilir veya var olan problemleri arttırabilir. İdrar analizlerinde idrar yolu enfeksiyonu, idrarda kan veya protein bulunması, şeker bulunması anlaşılır ve tedavi edilebilir.
Özellikle şikâyetlerini söyleyemeyen, yatalak olan, huzurevinde yaşayan veya nörolojik problemi olan kadınlarda idrar analizlerinin düzenli yapılması sadece idrar kaçırma problemi açısından değil diğer sağlık problemleri açısından da önemlidir.
İdrar Kaçırma Tedavisi ile İlgili Güncel Bilgiler Paylaştığım İnstagram Hesabımı Takip Etmeyi Unutmayın
Kadınlarda İdrar Kaçırma Tedavisi Ankara
İdrar kaçırma problemi ile gelen kadınlarda sadece idrar yolu enfeksiyonuna tanı konulup tedavi edilmesi bile bazen tatminkâr sonuçlar verebilir. Bazen kadınlarda idrarın hepsini boşaltamama problemi olduğu görülür. Kişi idrarını tam boşaltamadığı için sürekli idrar kesesinde yüksek miktarda idrarla yaşar, bu sık tuvalete gitmesine idrarını yaptıktan sonra rahatlamamasına ve idrar kaçırmasına neden olur. Bunun en önemli nedenleri idrar kanallarının darlığı veya idrar kesesinin kaslarının tam olarak çalışmamasıdır.
Bu nedenle hastaların ultrason ile idrar yaptıktan sonra tekrar değerlendirilmesi ve idrar kesesinin tamamen boşaltılıp boşaltılamadığının değerlendirilmesi gerekmektedir. Hastaların laboratuvar incelemelerinde böbrek fonksiyonları mutlaka gözden geçirilir. İdrar kesesini uzun süre boşaltamayan hastalarda zamanla bu durum böbrek fonksiyonlarını etkileyebilir.
İşeme Testi
Laboratuvar incelemelerinden sonra yapılacak ultrasonografi incelemeleri idrar kaçırma problemi olan hastalarda böbreklerin ve idrar kesesinin değerlendirilmesini sağlayacaktır. Ürodinamik inceleme dediğimiz idrar yapma fonksiyonlarının ölçülmesi, idrar kaçırma şikâyetlerinin tanısının konulmasında çok önemlidir.
Bunların en basiti üroflometri denilen ve halk arasında işeme testi olarak bilinen incelemedir. Bu incelemede kişi idrara sıkışır ve idrarını hastanede ürodinami odasındaki özel bir tuvalete yapar. Cihaz kişinin birim zamanda yaptığı idrarı değerlendirerek doktora bir rapor halinde verir. Bu inceleme en basit ürodinami incelemesi olmakla beraber çok faydalı bilgiler verir. Kişinin idrarını ne kadar sürede ve ne kadar hızla yaptığını ve istenilen sürede boşaltılıp boşaltılmadığını gösterir.
Ancak zaman zaman hastaların hastane ortamında stresten dolayı bu incelemeyi çok rahat yapamadığı görülür. Bu nedenle inceleme yapılacak hastalara birden fazla defa bu testin yapılması ve ortalama değerlerin alınması gerekebilir. Diğer bir test yöntemi de “ped testi” dediğimiz bir testtir. Bu testte ne kadar idrar kaçırma problemi olduğunu görmek için idrar kaçırma pedleri kullanılır ve bunlar tartılarak değerlendirilir.
İdrar Kaçırma Ameliyatı
İdrar kaçırmanın tedavisi şekline göre değişmektedir. Hangi tip idrar kaçırma olduğuna karar verildikten sonra ameliyat veya ilaç tedavisi uygulanıp uygulanmayacağı kararlaştırır. İdrar kaçırmanın anatomik bir probleme bağlı olduğu düşünülürse bunun düzeltilmesi için yapılacak ameliyatlar veya halk arasında asma ameliyatı ya da hamak ameliyatı olarak bilinen ameliyatlar bu problemlerde en çok yapılan ameliyatlardır.
Doğru hastaya doğru ameliyat şekli seçildiğinde oldukça yüz güldürücü sonuçlar elde edilir. Ameliyat yöntemleri genellikle stres tipi idrar kaçırma dediğimiz eforla, gülmeyle, öksürmeyle ortaya çıkan idrar kaçırma şekillerine yapılır. Problemin ne olduğu anlaşıldıktan sonra yapılacak birden çok ameliyat şekli vardır.
İdrar Kaçırma Ameliyatı ile İlgili Güncel Videolar Paylaştığım Youtube Kanalımı Takip Etmeyi Unutmayın
İdrar Kaçırma Ameliyatı Sonrası
Kadınlarda idrar kaçırma ameliyatından sonra dikkat edilmesi gerekenler sıklıkla sorulan sorulardandır. Mutlaka ki belli bir süre dinlenilmesi tavsiye edilir. Kişi kendisini enfeksiyonlardan korumalıdır. Ameliyat sonrası kilo alınmaması önemlidir. Hareketli bir yaşam sürülmesi tavsiye edilir. Ortaya çıkabilecek problemlerin erken dönemde doktora bildirilmesi gerekir.
İdrar Kaçırma İlaç Tedavisi
İdrar kaçırma problemlerinde uygulan diğer bir tedavi yöntemi ilaçla tedavidir. Bu genellikle sıkışma tarzı idrar kaçırması olan kadınlara uygulanan bir tedavi olmakla beraber son dönemde ortaya çıkan yeni ilaçlarla beraber eforla ortaya çıkan tiplerde kullandığımız tedavilerde mümkündür.
Aktif mesane olarak halk arasında bilinen ve ani sıkışma ve tuvalete yetişemeden idrar kaçırma şeklinde karşımıza çıkan idrar kaçırma problemi daha çok genç kadınlarda ortaya çıkmakla beraber her yaşta görülebilir. Benzer bir inceleme yöntemi ve sırası izlendikten sonra bu hastalarımız genellikle ilaç tedavisine iyi yanıt verir.
İdrar inkontinansı kadınlarda beden ve ruh sağlığı açısından mutlaka düzeltilmesi gereken problemlerdir. Öksürme daha çok stres inkontinans dediğimiz eforla ortaya çıkan idrar kaçırma tipidir ve tedavi sonuçları yüz güldürücüdür. Hapşırırken idrar kaçırma benzer şekilde efor nedeniyle ortaya çıkan idrar kaçırma tipi ve benzer tedavi yöntemlerini izlemek gerekir.
Bu konuda kullanılan ilaçların çeşitliliği son zamanlarda artmıştır. Çok ciddi yan etkileri olamamakla beraber bu ilaçların etkileri ve yan etkileri kişiden kişiye değişir. Bazen bir hastaya çok iyi gelen bir ilacın benzer problemi olan diğer hastalarda fayda etmediği görülmektedir veya yan etkilerin bir hastada hiç çıkmazken başka bir hastayı çok fazla etkilediği karşımıza çıkabilmektedir. Bu nedenle kadınlarda idrar kaçırma problemleri üroloji polikliniklerinde incelenmeli ve aynı doktorla sabırla tedavi arayışına girilmelidir. Bazen basit bir ilaç değişikliği ile beraber problemlerin ortadan kalktığını görmekteyiz. Günümüzde kadınlarda idrar kaçırma şikâyetleri, basit tedavilerle beraber yüz güldürücü tatminkâr sonuçlar vermektedir.
Kadınlarda idrar kaçırma ile ilgili aklınıza takılan soruları altta bulunan yorumlar kısmından bana iletebilirsiniz. Kadın idrar kaçırma tedavisi için Ankara kliniğim ile irtibata geçebilirsiniz.
5 Yorum. Yeni Yorum
İyi günler;
5 doğum yapmış 70 yaşındaki annemde idrar kaçırma sorunu vardır. Ameliyat dışında örneğin “manyetik alan Koltuğu” yada ilaç tedavisinin etkili olması konusunda fikrinizi alabilir miyim? Ayrıca manyetik alan koltuğu ile tedavi yapıyor musunuz?
Teşekkürler.
İdrar kaçırma problemi birden fazla nedene bağlı olabilir. Öncelikle tanının ve nedeninin ne olduğunun konulması gerekir. Buna göre benzer tedaviler uygulanabilir. İlaç veya manyetik koltuk veya ameliyat kararı idrar kaçırmanın çeşidine göre verilmesi gereken bir karardır. Geçmiş olsun.
Merhaba 38 yaşındayım 2 doğum yaptım idrar kaçırma problemim var tip 2 diabet hastasıyım bu durum beni çok rahatsız etmeye başladı su içmeye korkar oldum resmen. Tedavisi için ne yapabilirim?
Kadınlarda idrar kaçırma temel olarak iki şekilde olur. Bunlardan bir tanesi ilaç tedavisinden fayda görürken diğerinde ameliyat gerekebilir. Öncelikle idrar kaçırma probleminizin ağırlığı ve tipini belirlemek için bir üroloji uzmanına gitmenizde fayda var. Bu şikayetler bahsettiğim tedavi yöntemleriyle beraber oldukça etkili bir şekilde tedavi edilebiliyor. Geçmiş olsun.
Merhaba 35 yaşındayım idrar kaçırma ameliyatından sonra idrar kaçırmam dahada arttı 3 ay oldu normal mi? ne zaman düzelir?