Penil fraktür penis kırığı olarakta adlandırılabilir. Ereksiyon halindeki penisin travmaya maruz kalması ile meydana gelen bir penis yaralanma şeklidir. Penis içerisinde ereksiyonu yani sertleşmeyi sağlayan iki tane yapı bulunur. Ereksiyon sırasında bu yapıların içerisi kan ile dolarak sertleşmeyi sağlar. Normalde yumuşak olan bu yapı içerisi kan ile dolduğunda oldukça sert bir doku haline gelir, bu nedenle normal durumda travmadan çok etkilenmezken ereksiyon halinde dış etkenlere daha duyarlı hale gelir. Sertleşmeyi sağlayan bu yapının etrafını saran sert bir kapsülü vardır. Ereksiyon halinde genellikle ilişki sırasında bu kapsülün yırtılması ile beraber penis kırılması dediğimiz durum meydana gelir. Penil fraktür teorik olarak penis kırığı olarak adlandırılabilir.
Penil Fraktür Nedir?
Genellikle cinsel ilişki sırasında erekte haldeki penisin sıkışması veya bükülmeye maruz kalması sonucunda sertleşmeyi sağlayan dokuların dışındaki kapsülün yırtılması durumuna penil fraktür veya penis kırılması diyebiliriz. Bu durumun nedeni genellikle ilişki sırasında yapılan ters bir hareket olabilmekle beraber bazı coğrafyalarda penisin sertlik halini ortadan kaldırmak için penisin bükülmeye çalışılması veya uyku sırasında yine penis erekte haldeyken ters bir hareket yapılmasıyla bu durum meydana gelebilir.
Penil fraktürler erekte penisin normal fonksiyonel şeklinin dışında başka bir hale zorlanmasıyla beraber meydana gelir. Biraz önce bahsettiğimiz sertleşmeyi sağlayan yapı normal şartlar altında kalın bir zar ile kaplıdır ortalama 2mm civarında olan bu kapsül ereksiyon esnasında penisin büyümesi ile beraber oldukça incelir. Zorlanmayla beraber de yırtılma meydana gelir. Genellikle yırtılma penisin üst veya yan kısımlarında meydana gelir. Yeri her zaman değişebilmekle beraber çoğunlukla penis orta kısmına yakın görünür.
Penil Fraktür Neden Olur?
Penil fraktürün en sık gördüğümüz nedeni cinsel ilişki sırasında penisin normal anatomik şeklinin dışında bir duruma zorlanmasıdır. Bunun dışında erekte haldeyken penisin üzerine düşmek, mastürbasyon sırasında penisin zorlanması, penisin bükülmeye çalışılması veya uykuda penis erekte iken, ters bir hareket yapılması da penis kırılmasına neden olabilir.
Penis Kırılması Belirtileri
Oldukça ağrılı bir durum olan penil fraktür, genellikle kişinin bir ses duyduğunu tanımlamasıyla ortaya çıkar. Şişe kırılma sesi diye tarif edilen bir ses ile beraber ereksiyon hızla kaybolur. Bu durum sırasında içerisi tamamen kan ile dolu bir yapının kapsülü yırtıldığı için kanama meydana gelecektir ancak bu dışarıdan görülen bir kanama değildir. Peniste şişme, morarma ve ağrı oluşmaktadır. Kırığın ne kadar derin olduğu kanama ve şişliğin şeklini belirler. Çok derin kırıklarda morarma ve şişlik testislerin bulunduğu bölgeye penise ve yukarıda karın alt kısmına kadar yayılabilir. Penil kırılma sonrasında genellikle kırılan bölgenin aksi tarafa doğru eğilir. Kişi tam olarak ne olduğunu anlamasa bile bunun zorlama sonucu olduğunu ve penisin bütünlüğünde bozulma olduğunu hızlı gelişen morarma ve şişlikle anlayacaktır.
Penil Fraktür Tanısı Nasıl Konulur?
Bu durum genellikle kişilerin kendilerini zor ifade ettikleri bir durum olmakla beraber hassas bir bölgede yaralanma olduğu için kişi çok zaman kaybetmeden genellikle doktora başvurur. Tanı koymak oldukça kolaydır ancak penil fraktürün nasıl olduğu genellikle hastalar tarafından anlatılmaz. Durumun hassasiyeti nedeniyle kişiler bu durumun düşme sonrasında veya bir şey çarpması sonrası olduğunu söyleme eğilimindedir. Nasıl olduğundan ziyade penil fraktür olduktan sonra ortaya çıkan ses ve kanamanın hızlı bir şekilde ortaya çıkması tanıyı koydurmakta önemlidir.
Sadece hastayla konuşmak ve muayene etmek çoğunlukla tanıda yeterli olur. Deneyimli bir el muayenede erken dönemde yırtık yani fraktür hattını hissedebilir. Tabi ki burada önemli bir konu da peniste sertleşmeyi sağlayan bu yapıların hemen altında üretra dediğimiz idrar kanalının bulunmasıdır. Kişideki penil fraktürün sadece sertleşmeyi sağlayan yapılarda sınırlı kalması ayrı bir durum iken idrar kanalının zarar görmesi yapılacak onarımı daha zor bir hale getirebilir. İlk muayene sırasında idrar kanalında kan görülmesi veya kişinin kırılma olduktan sonra idrar yapamadığını ifade etmesi penil fraktür sırasında idrar kanalının da yaralandığını düşündürebilir.
Tüm bu bulgular olmasa bile penis kırılmasında idrar kanalında yaralanma olabileceği unutulmamalıdır. Penil fraktürlerin yaklaşık beşte birinde idrar kanalında yaralanma görülebilmektedir. Tanı anında idrar kanalının yaralandığından şüphelenilirse ameliyat sırasında endoskopik olarak idrar kanalı kontrol edilmelidir. Kırığın nerde olduğu veya olup olmadığını görmek için kavernozografi dediğimiz bir film çekilebilir ancak rutin olarak uygulanan ve sıklıkla yaptığımız bir inceleme değildir.
Ultrasonografide tanıda kullanılabilmekle beraber bazen kesin sonuç vermediği için yanılmalara neden olabilir. Eğer radyolojik bir inceleme düşünülüyorsa MR incelemesi yırtığın yerinin ve uzunluğunu gösterebilmek için kullanılabilir. Tedavi öncesinde radyolojik inceleme her zaman rutin olarak kullanılmaz eğer tanıda bir şüphe varsa kullanılır.
Penil Fraktür Tedavisi
Penis kırığı tanısı konulduktan sonra tedavisi cerrahi olarak yapılır. Buradaki amaç kırılan veya yırtılan kapsülün yerinin bulunarak tamir edilmesidir. Ameliyat sırasında bu bölgedeki kanama boşaltılmalı ve yırtık olan hat bulunmalıdır. Genellikle sünnet çizgisinden yapılan kesi ile beraber penis üzerindeki cildin açılması ve yırtık olan bölgenin buradan bulunması yöntemi uygulanır. Kırık veya yırtık olan bölge bulunduktan sonra ameliyat iplikleri ile beraber burası tamir edilir çevredeki kanama odakları bulunup onarılır ve üretra yani idrar kanalı kontrol edilir daha sonrada kapatılır. Ameliyat kırığın yeri, kırıldıktan ne kadar sonra müdahale edildiğine bağlı olarak süresi ve zorluk seviyesi değişen bir durumdur.
Penis Kırılması Ameliyatı Sonrası
Penil fraktür sonrasında eğer sertleşmeyi sağlayan yapıda bir yırtık meydana gelmişse bunu cerrahi olarak onarmak gerekir. Bu yapı dışında bazen ilişkide penis damarları zorlanarak cilt altı kanamalar olabilir, bu gerçek bir kırık değildir ve ameliyat yerine takip edilerek tedavi yoluna girilir ancak gerçek penil fraktürlerde cerrahi onarım gerekir. Biraz önce bahsettiğimiz kriterlere uygun olarak cerrahi onarım yapıldıktan sonra penis üzerinden peniste tekrar bir kanama olmaması için özel bandajlar ile aşırı olmayan bir baskı uygulanarak penis sarılır.
Ameliyat sonrası bu sargının penisi çok sıkarak kanlanmayı bozması istenmez. Bu nedenle kişiye penisin uç kısmının rengini sık sık kontrol etmesi önerilir. Ameliyat sonrası ilk saatler önemlidir ve kontrol sağlık ekibi tarafından yapılır. Ameliyattan sonra antibiyotik ve ağrı kesici tedavi başlanır ve 4-6 hafta cinsel ilişkiye girmemesi söylenir.
Penil kırıklar sonrasında ne kadar erken müdahale edilirse oluşabilecek olumsuz etkiler o kadar azalır. Nadir görülen sıkıntılar, yara yerinde olan enfeksiyon veya tekrar kanamalar olabilir. Eğer cerrahi müdahale geç yapılırsa oluşan şişlik yani hematom enfekte olup apseye dönüşebilir. Geç cerrahilerde bu bölgelerde oluşacak yapışıklar daha sonrasında peniste eğriliklere neden olabilir. Yine penil fraktürler sonrasında ortaya çıkma ihtimali olan erektil disfonksiyon yani sertleşme problemleri geç müdahale edilen olgularda daha fazladır.
Cerrahi olarak düzeltme ve tamir yapılmayan olgularda sertleşme problemlerinin %50lerin üzerinde olduğu yapılan çalışmalarda gösterilmiştir. Yine penil fraktürler sonrasında cerrahi müdahalenin ilk sekiz saat içerisinde yapılmasının olumsuz etkileri azalttığı gösterilmiştir. Penis kırıklarında yapılan cerrahi işlemlerden sonra iyileşme dönemi geçtikten ve kişi normal hayatına döndükten sonra erektil disfonksiyon yani sertleşme problemleri görülebilmekle beraber erken düzeltmelerden sonra bu oran oldukça azalır ancak yine de böyle bir ihtimal olduğundan düzenli üroloji takibi önemlidir.
Sıkça Sorulan Sorular
Penil fraktür iyileşme süresi ne kadar?
Penil fraktür durumlarında uygulanacak cerrahi işlem sonrasında iyi bir yara bakımıyla beraber iyileşme oldukça hızlıdır. Kişinin yaşına, ek hastalıklarına bağlı olmakla beraber günler içerisinde ağrı ve şişlik azalmaya başlar haftalar içerisinde bu bölgedeki renk değişikliği yavaş yavaş açılarak normale gelir. Tekrar cinsel ilişkiye başlama süresi 4-6 haftadan önce olmamalıdır. Ameliyat sonrası yara yeri bakımı ve enfeksiyon açısından belli aralıklara hastanın görülmesi önemlidir.
Penis kırılması kendiliğinden iyileşir mi?
Gerçek bir penil fraktür durumunda yani sertleşmeyi sağlayan dokularda yırtık oluşmuş ise penil fraktür kendiliğinden iyileşmeye bırakılmamalıdır. Çünkü tam bir iyileşme olmayacak, peniste eğrilik, enfeksiyon, sertleşme problemleri gibi durumlar ortaya çıkabilecektir. Bu nedenle gerçek bir penil fraktürün kendiliğinden iyileşmesi çok olası değildir.
Penis fraktürü gerçek bir kırılma mıdır?
Penis fraktürü yani sertleşmeyi sağlayan cisimlerin yırtılması tam bir kırılma değil ama yırtılma olarak adlandırılabilir ancak bu sert cisimler penis erekte haldeyken zarar gördüğü için kırılma gibi bir ses ve his ortaya çıkartır. Kırılma sert bir dokunun bütünlüğünün bozulması olarak değerlendirilirse penil fraktür kırılma olarak adlandırılabilir ancak aslında sertleşmeyi sağlayan dokunun üzerindeki sert kapsülün yırtılması olarak tanımlanabilir ve penil fraktür olduğunda ortaya çıkan ses gerçek bir kırılma sesinin anımsatır.
27 Yorum. Yeni Yorum
Ben 15 yaşındayım penisim büyüdü bende ellerken bir çıtırtı duydum penisim bi anda ufalmaya başladı ve rengi morarma ya yakındı ama morarmadı uzanınca morarıyor ne yapmalıyım gün içerisinde hiç ağrı hissetmedim ama şekil bozukluğu oluyo
Bahsettiğiniz durum penis kırığı olabilir ancak bunu sadece bu kadar bulgu ile söylemek zordur. Muayene ve gerekirse renkli ultrason yani doppler ile kontrol edilmesi gerekebilir. İhmal etmemenizi öneririm. Geçmiş olsun.
Ben amaliyt oldum fakat peniste mercimek buyuklugunde şislikler var bunun nedenı nedır
Penil fraktür nedeniyle olunan ameliyatlarda içeriye konulan dikişler bazen ele gelebilir. Bu sağlık açısından genelde bir problem yaratmaz ama ameliyat olduğunuz klinikte takip edilmenizde fayda var. Geçmiş olsun.
Merhaba, bende penis kırılması oldu,ve maalesef üzerinden bir ay geçti, kendiliğinden düzelir diye erken müdahale yaptırmadim, gittiğim üroloji uzmanı da cok geç kalmışsın diyip,müdahale edemeyeceğini söyledi..şu anda ereksiyon sorunu kısmen var,ve şekil bozukluğu da söz konusu..müdahale edilebilir mi bu saatten sonra, bilgilendirirseniz çok sevinirim, iyi günler
Penis kırılması durumlarında erken müdahale başarı ihtimalini arttıran bir durumdur. Zamanla beraber kırılan bölge kendiliğinden iyileştiği için şekil bozuklukları görülebilir eğer şekil bozukluğu var ise buna müdahale için veya peniste zarar gören yerin tamir edilmesi açısından tekrar değerlendirilebilirsiniz. Ancak öncesinde muayene edilmesi, renkli ultrason ile penis dokusunun değerlendirilmesi gibi aşamaları geçilmek gerekir. Size önerim en kısa zamanda tekrar üroloji uzmanıyla görüşmenizdir.
Merhabalar 24 yasindayim penisimde morarma var ama cok az tuvaletimi yapabiliyorum oyle sesde gelmedi penisimden ama sertlesme sorunu yasiyorum acaba penisim kirildimi agrida yok
Penisin kırılması durumlarında genellikle kişi bunu fark eder çünkü ağrılı bir durumdur ve buna neden olabilecek bir zorlama hareket olmuştur. Ancak uykuda farkında olmadan bu tarz durumların olabilmesi de mümkündür bu nedenle mutlaka öncelikle bir muayene olmanız ve gerekiyorsa görüntüleme yöntemleriyle penisin değerlendirilmesi gerekir. Penisin morarması normal bir durum olmadığı için kendi haline bırakmamanızda fayda var. Bir an önce üroloji doktoruna gitmenizi öneririm.
merhaba ben ilişki esnasında penisimden çıt diye bi ses duydum bu durum yaşanalı yaklaşık 1 yıl oluyor o an ereksiyon kaybım olmadı fakat zamanla penisim eskisi gibi sertleşmemeye başladı bu penil fraktür olabilirmi
Penil fraktür durumlarında bunu kişinin anlamaması ve ilişkiye devam etmesi zor bir durum olmakla beraber imkansız değildir. Üzerinden bir yıl geçmiş esas şikayetinizin sertleşme problemi olduğunu anlıyorum. Bu durumda hem sertleşme problemi hem de penis yapısı açısında muayene olmanız ve gerekirse renkli ultrasonografi ile değerlendirilmenizin faydalı olabileceğini düşünüyorum. İlk yapmanız gereken üroloji uzmanına muayene olmanızdır.
Ben 1 hafta oldu kırıktan ameliyat olalı. Fakat idrar kaçırmam var bu normal mi?
Normal bir durum olduğunu düşünmüyorum farklı nedenlere bağlı olabilir bu nedenle ameliyat yapılan klinikte gerekli incelemelerin muayenenin ve tahlillerin yapılmasını öneriyorum. Geçmiş olsun.
Merhaba hocam. Gece uykuda az bir şey idrarım gelse peniste sertleşme oluyor ve sürekli uykudan uyanıyorum yani idrardan ziyade penis sertleşmesi beni uykumdan uyandırıyor bir süre bekledikten sonra sertleşme geçince uykuya dalıyorum ama bir süre sonra tekrar sertleşme oluyor. Sebebi ne olabilir ne yapmalıyım saygıları
Gece uyanmanın tek nedeninin bu olduğunu düşünmüyorum. Yaşınıza ve ek hastalığınız olup olmadığına göre bunun yorumu değişir. Gece belli aralıklarla ereksiyon olması beklenen bir durumdur ancak bunun uyku düzeninizi bozmasını beklemeyiz. Bu nedenle hem bu probleminiz hem de idrar probleminizin incelenmesini düşünüyorum. Geçmiş olsun.
2 gün önce penil fraktur ameliyati oldum idrarda acı oluyor normalmi yada kaç güne geçer
Bu ameliyatlar sırasında idrar kanalına takılan sondanın ameliyattan sonra alınsa bile idrar yaparken yanma yapabilme ihtimali olmakla beraber penis üzerindeki kırıkların idrar kanalına olan uzaklığı da bu şikayetinizi etkiler. Bu nedenle mutlaka ameliyatı yapan üroloji doktoruna bunu iletmeniz gerekir. Geçmiş olsun.
Merhaba benim penisim kırıldı kendiliğinden düzeldi yalnız arada hala kan görüyorum bu olabilirmi
Penis kırıklarının kendiliğinden düzelmesi istediğimiz ve beklediğimiz bir durum olmamakla beraber mutlaka doktor kontrolünde olmanızı öneririm. Kan eğer idrarda görüyorsanız bunun mutlaka incelenmesi gerekir. Geçmiş olsun.
Ameliyattan sonra dikişler ne zaman erir veya alınır
Bu atılan dikişin türüne ve kalınlığına bağlıdır. Her ameliyattan sonra değişir. Bazı dikişler erimeyebilir. Bu nedenle bunu ameliyatı yapan doktor arkadaşa sormakta fayda var. Geçmiş olsun.
Merhaba yaş 15 dün çıt diye bi ses geldi penisimden ama herhangi bi ağrı idrarda zorluk idrarda kan görmedim yada şişme kan toplama yok ama çok endişeliyim bi cevap verirseniz
Penis kırıkları genellikle ağrılı süreçlerdir ancak sizin anlattığınız durumda ciddi bir problem olmadığını söylemek ancak muayene ile beraber olabilir. Küçük travmalarda bazen kişi hiçbir şey hissetmeyebilir. Şüphe olduğu durumlarda renkli ultrasonla penis damarları kontrol edilebilir. Bir üroloji kontrolü olmanızda fayda var. Geçmiş olsun.
Merhabalar ilişkideyken ters bir hareket sonucu penisimde hafif bir bükülme oldu biraz acıdı fakat herhangi bir ses gelmedi kızarıklık morarma şişme ve ağrı da olmadı sadece penisimde çok belli olmayan dikkatli bakınca bükülen kısımda ince bir çıkıntı oluştu ne yapmalıyım herşey normal sadece bükülen yerdeki çıkıntı var ne yapmalıyım
Penis travmalarında her zaman kırık olmayabilir ancak cilt altı veya biraz daha derinde kanamalar karşımıza çıkabilir. Anlattığınız durum bu şekilde değerlendirilebilecek geçici bir durum olabilir ama zaman geçirmeden bir üroloji kontrolü ve gerekirse ileri inceleme yapılmasını tavsiye ederim. Geçmiş olsun.
Merhaba,penis kırıklarında geç tedaviye başlanırsa faydası olabilirmi,geçde olsa ameliyat yapılabilirmi.
Hocam penis kırıklığı ndan yakın zamanda ameliyat oldum .sorum şu ,penis kırığı ameliyatlarından sonraki iyileşme dönemlerinde penis boyunda küçülme mümkün müdür .yoksa eskisi gibi mi olur
Merhabalar hocam ilişki sirasinda penisim ereksiyon halindeyken hafif bükme oldu o an hafif bi sizlama oldu ilişkiye devam ettim morarma şişme olmadi eğrilikte yok kirikma ihtimali var mi cok kafaya takiyorum cevaplarsaniz sevinirim şimdiden teşekur ederim🙏