İnterstisyel Sistit Nedir?
İnsterstisyel sistit, tanı konulması oldukça zor olan bir durumdur. Hastaların şikayetleri düşünüldüğünde sosyal hayatı ciddi oranda kısıtlayabilen idrar kesesi ile ilişkili bir sistit durumudur. Normal koşullarda sistit idrar kesesinin enfeksiyonlarını anlatmak için kullanılan bir tabirdir. Yani ortada enfeksiyona neden olabilecek bir ajanın mikrobun olması gerekir. İnterstisyel sistit durumunda klasik bir idrar yolu enfeksiyonundan bahsetmiyoruz. Bu duruma yol açan daha karmaşık bir problemin olduğunu biliyoruz. Ağrılı mesane sendromu son yıllarda hastalarımızın internetten yaptıkları araştırmalar sonrasında kendi tanıları ile beraber bize geldikleri bir durumdur. Kişi şikayetleri için internette yaptığı araştırma sonrasında ağrılı mesane sendromu bulgularının kendisine uyduğunu düşünüp bununla ilgili doktora başvurur.
Bu hastalık genç kadınlarda daha sık rastlanan ve nedeninin bir enfeksiyon ajanı olmadığı idrar kesesinin bir hastalığıdır. İdrar kesesinin içini döşeyen hücrelerin yapısında meydana gelen bozukluk ile beraber idrar yapma fonksiyonlarının ve mesanenin idrar depolama fonksiyonlarının etkilenmesi sonucunda hastanın şikayetleri ortaya çıkacaktır. Tanısının konulması ve tedavisinin başlanabilmesi açısından üroloji uzmanının görmesi gerekir. Bu hastalar genellikle defalarca normal idrar yolu enfeksiyonu tedavisi aldıktan sonra ürolojiye başvururlar.
Mesanede Ağrı Nedenleri Nelerdir?
Mesane el kol gibi sürekli ağrıyabilen bir organ değildir. Kişilerin mesane ile ilgili en önemli hissi idrar geldiğinde duydukları histir. Genellikle mesane gerildiğinde bulgu verir. Ancak herhangi bir enfeksiyon durumunda göbek altı bölgesinde ağrı, rahatsızlık hissi, idrar yaparken yanma gibi bulgular ortaya çıkar. Bu şikayetlerin birçok nedeni olabilir. bir enfeksiyon ajanının yaptığı idrar yolu enfeksiyonu, mesanede taş olması, tümör bulunması veya tüm bunların dışında fonksiyonel bir durumda mesanede ağrıya neden olabilir.
İnterstisyel Sistit Belirtileri
Bu hastalığın bulguları tüm hastalarda aynı şekilde ortaya çıkmayabilir. Sadece idrar yaparken yanma, sık idrara çıkma, idrar yaptıktan sonra rahatlamama hissi gibi klasik idrar yolu enfeksiyonunda gördüğümüz bulgular olabilirken göbek altında ağrı, mesanede sürekli bir rahatsızlık hissi ve bel bölgesinde rahatsızlık, tarif edilemeyen sıkıntı gibi çok geniş bir klinik duruma bağlı olabilir. İnterstisyel sistit belirtileri kişilerin sosyal hayatını ve özel hayatını olumsuz olarak etkileyecektir.
Mesanede ağrı olması tam olarak tarif edilebilen bir şikayet türü değildir. Buradaki temel problem idrar yapmadığı durumlarda da kişinin kasıklarında, göbek altında, tarif edemediği bel bölgesinde rahatsızlık hissi duymasıdır. İnterstisyel sistit kadın cinsiyette erkeklere göre daha sık görülebilen ancak erkeklerde de rastladığımız bir durumdur. Bu hastalık her yaşta görülebilmekle beraber genç yaş grubunda daha fazla rastladığımız hastalıklardır. Sosyal yaşamı oldukça olumsuz yönde etkileyen ağrılı mesane sendromu hem çalışma hayatını hem kişinin cinsel hayatını sosyal konforunu bozacak şekilde olumsuz etkiler. Her durumda hastaların şikayetlerinden dolayı etkilenme oranları eşit değildir. Ara ara olan ve günlük hayatını çokta etkilemeyen hafif durumlardan başka hiçbir iş yapamadığı sürekli aklının idrar kesesinde ve idrar yapma durumunda olduğu ve bunun dışında hiçbir şey düşünemediği, gittiği her yerde tuvalet aradığı durumlara kadar geniş bir yelpazeye sahiptir.
Mesanede Ağrı Tanısı Nasıl Konulur?
Ağrılı mesane sendromunun tanısının konulması ve tedavisindeki belki de en önemli problem; tam olarak nedenin bilinememesidir. İnterstisyel sistit veya ağrılı mesane sendromu neden olduğu kesin olarak ortaya konamamış ancak bazı teoriler üretilmiş bir hastalık grubudur. Bu hastaların çoğuna defalarca idrar yolu enfeksiyonu ile tetkik yapılmış ve antibiyotik tedavisi planlanmıştır. Defalarca doktora giden hastalar düzelme olmaması veya çok sık şikayetlerinin tekrarlaması nedeniyle üroloji uzmanına başvurur. Tanısının konulmasında en önemli basamaklardan bir tanesi yapılacak endoskopidir. Sistoskopi dediğimiz işlem ile idrar kesesinin içerisinin incelendiği muayene yönteminde hem idrar kesesinin iç yapısı değerlendirilir hem de bu hastalık için tipik olan bölgelerden biyopsi yapılır.
Bu tanının çok kolay konulamamasının nedeni elimizde sadece hasta şikayetlerinin olmasıdır. Eğer enfektif bir ajana bağlı idrar yolu enfeksiyonu yok ise yapılacak idrar tahlilleri ve kültürleri genellikle normal veya normale yakın çıkacaktır. Mesanede ağrı veya ağrılı mesane tanısı kişinin enfeksiyon dışındaki idrar kesesi şikayetleri ile beraber konulur. Biraz önce saydığımız sık idrar çıkma, zor idrar yapma, sık idrar hissi, idrar yaptıktan sonra rahatlamama gibi durumlar bunu akla getirebilir.
İnterstisyel sistit tanısı koyup buna özgü tedavilerin başlanabilmesi için mesanenin görülüp gerekli yerlerden örnek alınıp patoloji sonucunda bu tanının desteklenmesi gerekir.
Ağrılı Mesane Sendromu Tedavisi
Öncelikle tanı koymak ve buna yönelik olası diğer tanıları dışlamak gerekir. Çünkü ortada olabilecek bir idrar yolu enfeksiyonu da bunlara neden olabilir. Hastanın idrarında herhangi bir bulgunun olmadığının laboratuvarda gösterilmesi, hasta hikayesiyle beraber bu sürecin kronik bir süreç olduğunun anlaşılması ve normal idrar yolu enfeksiyonu için uygulanacak tanı ve tedavi yöntemlerinin uygulandığından emin olduktan sonra hastanın şikayetleri ile ağrılı mesane sendromu tanısı düşünülür. Ancak bu tanıyı koymadan önce olabilecek diğer tanıların mutlaka düşünülerek ekarte edilmesi gerekir. Yani taş, enfeksiyon, tümör gibi başka problemlerinde olabileceği akılda tutulmalıdır.
İnterstisyel Sistit Tedavi Fiyatı
Bu hastalığın tanısı konulduktan sonra en önemli tedavi yöntemi yaşam tarzının düzenlenmesi ve ilaç tedavisidir. Uygulanacak ilaç tedavilerinin basamaklı bir şekilde takip edilmesi gerekir yani en komplike tedavilerin en başta yapılmasına gerek yoktur. Basit yaşam tarzı değişiklikleri ile beraber kişinin şikayetlerinin azalabileceğini görüyoruz. Azalmadığı durumlarda medikal tedavi ile süreç devam ettirilir. Bu hastalığının tanısının konulması için yapılacak endoskopi yani sistoskopi işlemi deneyimli ellerde yapılmalı ve mesanenin görüntüsü iyi değerlendirilmelidir.
Sıkça Sorulan Sorular
İnterstisyel sistit kendiliğinden geçer mi?
Bu durumun tansının konulması çokta kolay olmadığı için bazı hastalarımızda şikayetlerin dalgalı bir seyir gösterdiğini görüyoruz. Yani kişi ara ara düzeliyor sonra tekrar şikayetleri başlıyor. Gerçekten interstisyel sistit durumuna sahip bir hastanın şikayetleri kendiliğinden azalabilir tamamen geçebilir ancak tekrarlama ihtimali olduğu hiçbir şekilde unutulamamalıdır.
Ağrılı mesane sendromu kesin çözümü var mı?
Hasta doğru değerlendirilip diğer olası tanılar dışlandıktan ve tanı konulduktan sonra bu hastalığın oldukça etkili tedavileri mevcuttur. Kişinin rahatlaması sonrasında takibi önemlidir. Ağrılı mesane sendromu düşünülen hastalarda üroloji uzmanının görmesi gereksiz tedavileri ve tanının gecikmesini engelleyecektir.
Ağrılı mesane sendromunun bitkisel tedavisi var mıdır?
Bu tanıya sahip hastalarda özellikle araya girebilecek idrar yolu enfeksiyonlarından korunmak için bitkisel tedaviler uygulanabilmektedir. Bunun yanında rutin olarak bitkisel tedavilerin önerilememesinin nedeni hastalığın nedeninin her zaman ortaya konulamamasıdır. İnternette yapılacak ağrılı mesane sendromunda bitkisel tedavi gibi aramaların kişinin sağlığına olumsuz sonuçlar doğurabilecek tedavilerle sonlanabileceği unutulmamalıdır.
İnterstisyel sistit cinsel yolla bulaşır mı?
Bu hastalık cinsel yolla bulaşan bir hastalık değildir. Ancak özellikle rutin ve düzenli cinsel yaşamın başlangıcından sonra kadınlarda idrar yolu ve idrar kesesi problemlerinin daha sık görüldüğünü biliyoruz. Bu da cinsel yaşam sonrasında bu tarz şikayetlerde artış olabileceği bilgisini doğurur.
Menopoz interstisyel sistit riskini arttırır mı?
Menopoz durumunda kadınların hormonal düzeylerinin değişmesinden dolayı vajen ve idrar kanalının hücre yapıları değişecektir. Menopoz sonrasında normal idrar yolu hassasiyeti ve enfeksiyon ihtimalinin de artabileceğinden yola çıkarsak menopoz sonrası bu tarz problemlerin görülme ihtimalinin artabileceğini söyleyebiliriz. Sadece ürolojinin değil kadın doğum ve üroloji uzmanlarının beraber takibi menopoz sonrasındaki idrar yolu problemlerinde önemlidir.
Erkeklerde interstisyel sistit olur mu?
Evet, erkeklerde bu şikayetlerle gelebilir. İnterstisyel sistit tanısı konulan ve tedavi verilen hasta grubunun cinsiyet olarak kadınlarda daha fazla olduğunu biliyoruz. Ancak erkek hastalarında benzer probleminin olduğunu ve interstisyel sistit tanısı koyduğumuzu bilmekte fayda var.
İnterstisyel sistit hangi testlerle anlaşılır?
Bu hastalığın tanısının konulması hastanın hikayesinin dinlenmesi, idrar tahlillerinin yapılarak değerlendirilmesi ve sonrasında yapılacak endoskopik mesane görüntülemesi sonrasında bu hastalık için tipik bölgelerden alınan biyopsiler ile ilerlemek gerekir. Patoloji sonucu da geldikten sonra hastanın tüm bulguları beraber değerlendirilip interstisyel sistit olup olmadığına karar verilir.