Her branşta olduğu gibi ürolojide de son yıllarda meydana gelen gelişmelerle beraber yeni ilaç ve yöntemlerin kullanıma girdiğini görmekteyiz. Bunlar içerisinde sıklıkla duymaya başladığımız ilaç uygulamalarından birisi de botoks uygulamasıdır. Uygulama alanları her geçen gün artan bu yöntemin kime, ne zaman ve ne sıklıkla uygulanacağı önemlidir. Sıklıkla kozmetik alanında gündeme gelen ve günlük prtatikte yoğun şekilde uygulanan bu tedavi yöntemi, uygun hastalık ve hasta gruplarında değerlendirildiğinde hayati konularda da faydalı sonuçlar verebilmektedir.
Önemli Başlıklar
Botoks Nedir?
Botoks, aslında yaklaşık 200 yıl önce ortaya çıkartılan Clostridium botulinum dediğimiz bir bakterinin salgıladığı bir toksindir. Bu toksin tüm dünyada bilinen en kuvvetli maddelerden birisidir. Bakterinin salgıladığı haliyle çok zararlı sonuçlara neden olabilen bu madde uygun dozlarda ve yöntemlerde kullanıldığında bir ilaç haline gelmiştir. Aslında etki mekanizması uygulandığı yerde geçici bir süre kasların gevşemesine neden olmasıdır. Uygulandıktan sonra kasılmayan kaslar, uygulandığı bölgeye göre değişmekle beraber yüze uygulandığında kırışıkların giderilmesinde örneğin idrar kesesine uygulandığında ise idrar kesesi kaslarının gevşemesine neden olmaktadır.
Sinir iletimini de etkileyen bu toksin belli bir süre sonra etkisini kaybetmektedir. Botoks kullanımının kısıtlayıcı özelliklerinden birisi de etkisinin geçici olmasıdır. Yani tedavi olan ve bundan fayda gören bir hastanın iyilik halinin devamı için, bir süre sonra aynı işlemin tekrarlanması gerekebilir. Bazı durumlarda ise bu iyilik hali beklenenden daha uzun sürmekte ve tedavinin etkisi azalsa bile hastada yeni bir tedavi tekrarına ihtiyaç olmamaktadır.
Ürolojide Botoks Kullanımı
Son yıllarda bu konuda çalışmalarla beraber üroloji pratiği içerisinde de botoksun kullanımının bazı alanlarda artmasında neden olmaktadır. Doğru tanı konulduğunda ve hastalar doğru değerlendirildiğinde belli süre sonra etkisini kaybetse de bu uygulamalar kişinin hayatında pozitif yönde sonuçlar yaratmakta ve sağlığını olumlu yönde etkilemektedir. Ancak her konuda olduğu gibi bu konuda da gereksiz uygulamalar yapılması ihtimalinden kaçınılmalıdır.
Mesanede Botoks Kullanımı
Aşırı aktif mesane dediğimiz idrar kesesinin kaslarında olması gerektiğinden daha fazla kasılma olmasıyla ortaya çıkan şikayetler hastalarda ani işeme hissi ve bu his geldiğinde tuvalete yetişemeden idrar kaçırma gibi şikayetlerle kendisini gösterebilir. Aşırı aktif mesane dediğimiz bu hastalığın tedavisinden kullanabileceğimiz çok sayıda değişik ilaç mevcuttur. Genel olarak bu ilaçların hastaya uygun bir şekilde seçilerek kullanılması tedavi basamaklarının ilkini oluşturur.
Bu tedavi süreçlerinde fayda göremediğimiz veya ilaçların olası yan etkilerinden dolayı düzenli kullanamadığımız hastalarda daha etkin bir tedavi arayışı zaman içerisinde doğmuştur. Bu konuda kullanılabilecek ilaçların sayı ve grup olarak birden fazla olmasından dolayı bu hastalarda seçilebilecek ilaç tedavi protokolleri çeşitliliğini arttırmaktadır. Seçilmiş hastalarda üroloji uzmanı tarafından mesane içerisine botoks uygulanımına karar verildiği durumlarda amaç mesane kaslarının kasılmasındaki düzensizliğin ortadan kaldırılması, mesane kapasitesinde artış ve mesane içi basıncın düşürülmesidir.
Mesane içerisine botoks uygulaması sistoskopi dediğimiz endoskopik işlem ile beraber hafif bir anestezi altında yapılır. Bu endoskopik yöntemle beraber mesaneye girildikten sonra işlemin tekniğe uygun olarak gerekli yerlere hastaya göre belirlenen sayıda ve dozda ilaç uygulaması özel iğnelerle beraber yapılır. Bu uygulamanın mesane içerisinde özel bölgelere yapılması gerekliliği ve endoskopik bir işlem gerektirmesinden dolayı üroloji uzmanı tarafından yapılması ve deneyimli ellerde uygulanması önemlidir. Genellikle günübirlik cerrahi ile yapılan bu işlemler ciddi komplikasyon beklenmeyen girişimlerdir.
Bu uygulamalar her şekilde küçük cerrahi işlemler olduğu için idrarda hafif kanama, idrar yolu enfeksiyonu ve kısa süre idrar yapmakta güçlük gibi beklenmeyen etkiler nadirde olsa görülebilir ve bu etkilerin genellikle iki hafta içerisinde azalması beklenmektedir. Uygun hasta seçimi ve uygun dozlarda ilacın uygulanması ile beraber tedavinin sonuçları yüz güldürücüdür. Uygulanan ilacın etkinliğinin geçici olduğu unutulmamalı ve hastalarla paylaşılmalıdır.
Uygunsuz Mesane Kasılmalarında Botoks Uygulanması
İdrar yapma fonksiyonunda meydana gelebilecek bozukluklar bazen idrar kesenin kasılmasına ancak idrarı tutan kapakların açılmaması sonucu doğurabilir. Böyle olduğunda idrar tutan kapaklar kapalı olduğu için idrar kesesi ile bu kaslar arasında bir ritim bozukluğu meydana gelecektir. Bunu ortaya çıkaran farklı durumlar olabilmekle beraber bazı nörolojik hastalarda bu durum daha sıklıkla karşımıza gelmektedir. Bu problem sırasında idrar kesesinin içerisindeki basıncın artması idrar yollarını ve böbrekleri olumsuz yönde etkileyebilir. Özellikle multiple skleroz (MS) ve spinal kord yaralanmalarına bağlı gelişen tiplerinde botoks uygulamaları iyi seçilmiş hastalarda başarılı sonuçlar verebilmektedir.
İyi Huylu Prostat Büyümesi
Erkeklerde bulunan prostat bezi ilaçla beraber büyüyerek idrarın boşaltılması ile ilgili problemlere neden olabilmektedir. Bu konuda çok sayıda ilaç tedavi alternatifi olmakla beraber, ilaç tedavisinden fayda görmeyen hastalarda cerrahi yöntemle beraber bu tıkanıklık ortadan kaldırılır. Genel olarak kasların gevşemesi esasına dayanan botoksun iyi huylu prostat büyümelerinde de kullanılıp kullanılamayacağı konusunda çalışmalar mevcuttur. Genellikle hayvanlar üzerinde yapılan çalışmaların olduğu bu konu hala çok tartışmalıdır. Bu konu ile ilgili rutin olarak uygulama henüz bilimsel çalışmalar tarafından rutin olarak önerilmemektedir. Yapılan çalışmaların sayısı artarsa ilerleyen yıllarda sonucuna göre tedavi yöntemleri gelişebilir. Bugün için iyi huylu prostat büyümesinde ilk aşamada uygulanan bir tedavi yöntemi değildir.
Ağrılı Mesane Sendromunda Botoks Uygulamaları
Özellikle genç kadınlarda sıklıkla görülen ve ani sıkışma hissi ve idrar kaçırma ile kendisini gösteren, göbek altı bölgede ve genital bölgede ağrıyla günlük hayatı ve sosyal hayatı zorlaştırabilen bir durum olan ağrılı mesane sendromu tanı konulduğunda düzenli bir hasta takibi gerektiren durumdur. Nedeni tam olarak belli olmayan bu şikayetler topluluğu ilaç tedavilerine cevap verebilmekle beraber, bir grup hastada ilaç tedavilerinin de yetersiz olduğunu görmekteyiz.
Tanı konulan hastalarda ilk önce günlük yaşam tarzı düzenlenmekte gerekli destek ilaçlar uygulanmaktadır. İdrar kesesinin içine uygulana ya da ağızdan alınan ilaçlarla beraber hastaların bir kısmı rahatlamaktadır. Ancak bütün tedavi yöntemlerine rağmen şikayetleri devam eden hasta grubunda yeni yöntemler uzun süredir araştırılmaktadır. Ağrılı mesane sendromunda mesane içerisine botoks uygulamaları başarılı sonuçlar verebilmekte ve hastanın şikayetlerini azaltabilmektedir. Uygun seçilmiş hastalarda bu yöntem anlatılmalı ve olumlu etkilerin geçici olabileceği konusunda bilgilendirme yapılmalıdır.
Erken Boşalma
Erken boşalma problemi erkekler arasında oldukça sık görülen bir problemdir. İlişki sırasında her iki partnerinde istemediği kadar erken dönemde boşalmanın olması durumunu tanımlar. Bu konunun nedeni tam olarak belli olmamakla beraber tanı konulduktan sonra uygulanabilecek ilaç tedavisi yöntemleri ve davranışsal tedaviler mevcuttur. Tedaviye davranışsal tedavilerle başlanıp, ilaç tedavileriyle beraber başarılı sonuçlar alınmaya çalışılır. Erken boşalma durumunda botoks uygulamaları ile ilgili çalışmalar son yıllarda artmakla beraber hasta seçimi ve etkinliği konusunda tartışmalar devam etmektedir.
Son 10-15 yıl içerisinde botoksun genel kullanım alanının artmasıyla beraber ürolojide de farklı hastalıklarda kullanım alanı kendisine yaratmıştır. İyi seçilmiş hastalarda ve uygun dönemde yapıldığında hasta şikayetlerinde düzelme yapabileceği ancak bu uygulamalarının etkilerinin zaman içerisinde değişebileceği konusunda mutlaka bilgilendirme yapılmalıdır. çoğu botoks uygulaması etkisi geçtiği dönemde tekrar uygulanmasını gerektirir. Genellikle botoks uygulamaları ürolojide diğer tedavi yöntemlerinden yeterli etkinliğin elde edilemediği durumlarda karşımıza çıkmaktadır.
Mesane botoks uygulaması hakkında aklınıza takılan soruları altta bulunan yorumlar kısmından bana iletebilirsiniz. Mesane botoksu için Ankara kliniğim ile irtibata geçebilirsiniz.
11 Yorum. Yeni Yorum
Aşırı aktif mesane için botoksun ücretini öğrenebilr miyim?
Mesane içerisine botoks uygulamaları aşırı aktif mesanenin ilaç tedavisine cevap vermeyen çeşitlerinde kullanılan bir yöntemdir. Bu tedavinin ücreti kullanılan materyalin ücretine göre değişir. Bu materyal temine göre ameliyat ücreti belirleniyor. Bu nedenle güncel bilgiler için iletişime geçebilirsiniz.
Asiri Aktif mesane veya idrar kesesi botox isleminin ücreti ne kadardir.
Bilgilendirirseniz memnun olurum.
Botoks işleminin ücreti kullanılan materyalin ücretine göre değişiyor bu nedenle güncel bilgiler için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
Mesane botoksunun idrar yapamama süresi kac ay oluyor sonrası nasıl oluyor
Mesaneye botoks uygulamaları aşırı aktif mesanede diğer ilaç tedavilerinden fayda görülmediği durumlarda sıklıkla uygulanan bir tedavi şeklidir. Nadir de olsa botoks sonrası idrar yapamama görülebilir. Botoksun etkisinin geçmesiyle beraber bu şikayetin gerilemesi beklenir. Yapılan botoksun miktarına, yapıldığı yerlere ve kişinin mesanesinin uygulamadan önceki nörolojik durumuna göre bu süre değişir.
Nörojen mesane sahiplerinde botoks uygulaması yapılabilir mi? Tembel ve az çalışan mesaneler de mesela olabilir mi?
Merhaba, 75 yaşında annemin idrar tutma sorunu yaşam kalitesini düşürecek boyutta. Kendisi şeker hastası mesane botoks uygulamasını duyunca kendisi için uygun olabileceğini düşündüm. Bu uygulamayı hangi hastanede yapıyorsunuz? Fiyatı bilgilendirmesi yapabilir misiniz?
Iyi calismalar,ben yurt disinda Isvicrede yasiyorum ve benim idrar keseme 2 kere botoks yapildi haftaya 3. kez yapilacak ancak her sene botoks yaptirmakta bir süre sonra zarar verirmi cevap alabilirsem cok sevinirim simdiden tesekkur ederim
Hocam merhaba,kauda ekina sendromu geçirdim şuan idrar yapmamaktayım bu hastalık içinde mesane botoksu yapılabiliyor mu?Kayda ekina sendromu bel fıtığı patlamasından sonra oldu 4 ay önce.
Hocam bende ilişki esnasında çok geç bosaliyorum mesanem çok küçük daralma oldugundanmi yoksa bunun başka bi yöntemi varmi Tsk.ederim