Testis Tümörü

Testis tümörleri erkek kanserleri içerisinde çok önemli bir yer tutar. Tüm erkek tümörlerinin yaklaşık %1’ini oluşturan bu hastalık 20 ile 35 yaş arasındaki erkeklerde en sık görülen kanser çeşitidir. Testis tümörleri genellikle tek taraflı olarak görülür. Sadece %2 hastada tanı konulduğunda iki taraflı tümör vardır. Toplumda her yüz bin erkekte yaklaşık 3 testis tümörü saptanabilir.

Testis tümörleri erkeklerin kendi kendine fark ederek tanı koyabildikleri hastalıklardır. Genellikle kadınların kendilerinde fark ettikleri şişlikler ile doktora gittikleri meme kanseri ile benzer şekilde tanı konulur. Hastalar genellikle doktora Testis içerisinde fark ettikleri bir şişlik ile başvururlar.

Testis tümörleri erkeklerde 20-35 yaş aralığında en sık görülen kanserlerdir. Her yüz bin erkeğin yaklaşık on tanesinde görülen bu hastalık orana bakıldığında nadir gibi düşünülse de genç erkekler arasında en sık görülen kanser olması önemini arttırır. Bu hastalık tedavi edilebilir bir kanser olması nedeniyle erken tanı konulması oldukça önemli bir onkolojik durumdur.

Erken evrelerde yakalandığında tamamen tedavi edilebilen testis tümörleri vücutta başka yerlere yayılım gösterdiğinde bile yüksek oranlarda hastanın bu durumdan tamamen kurtulması sağlanabilir. Bu hastalığın takibinde kullanılan bazı kan tahlilleri vardır. Testis tümörleri diğer birçok kanserden farklı bir duruma sahiptir çünkü üreme çağındaki genç erkeklerde görülür. Düşünülmesi gereken; üreme fonksiyonu, cinsel fonksiyonlar, kozmetik problemler ve psikolojik durumlar vardır.

Testis Tümörü Nedenleri

Testis tümörü nedenleri inmemiş testis, klinefelter sendromu, baba ve kardeşler gibi birinci derece akrabalarda testis kanseri olması, diğer testisinde daha önce testis tümörü gelişmesi, infertilite sayılabilir. İnmemiş testis bulunan erkeklerde normal gruba göre testis tümörü riski yaklaşık beş kat daha fazladır. İnmemiş testis erken dönemde indirilerek düzeltilerse risk ortadan kalkmamakla beraber azalacaktır.

Yine yapılan ultrasonlarda testis içerisinde mikrolitiazis denilen küçük taş oluşumlarının bulunması testis tümörü açısından riskli olunabileceği için yakından takip edilmelidir. Testis tümörü şüphesiyle doktora gelen kişilere ilk önce muayene yapılır. Tecrübeli eller ilk muayenede testiste oluşan şişliğin tümöre bağlı olduğunu yüksek oranda anlar.

Hastaların beşte biri genellikle yumurtalarda ağrı problemi ile gelir. Yine bütün testis tümörlerinin yaklaşık %5’inde göğüslerde büyüme görülebilir. Bazen testis tümörleri enfeksiyonları yani iltihapları taklit edebilir. Bütün testis tümörlerinin %10’unda erkekler doktora testis iltihabını tarif ederek gelirler. Doktor tarafından yapılan muayeneden sonra yapılacak ultrason incelemesi hemen hemen tama yakın bir şekilde testisteki kitlenin tanısını, büyüklüğünü bize gösterir.

Testis Tümörü Nasıl Anlaşılır?

Testis tümörü nasıl belli olur sorusunun cevabı kişinin kendi kendine muayenesi öğretilerek erken yaşlarda verilmelidir. Testis kanseri nedenleri ve testis kanseri risk faktörleri bu riskleri taşıyan gruplara mutlaka anlatılmalıdır. İnmemiş testisin bulunması, infertilitenin olması, ailede testis kanseri öyküsünün olması, klinefelter sendromu bulunması ve diğer testisinde testis tümörü olması gibi risk faktörünü bulunduran kişilerin daha dikkatli olması yaygın eğitimlerle anlatılmalıdır. Testis tümörü erken yaşlarda görülen bir hastalık olması nedeniyle tedavisi son derece önemlidir. Bu hastalığın ilaç tedavisine, radyoterapiye iyi yanıt vermesi tedavi sonuçlarında olumlu sonuçlar alınmasını sağlar.

Ultrason ile tam olarak emin olunamayan durumlarda testise yapılacak magnetik rezonans (MR) incelemesi tanı koymada oldukça hassastır. Ultrason incelemesinden sonra kişiye testis tümör belirteçleri dediğimiz bazı kan tahlilleri yapılır. Testis tümörü marker incelemeleri de denilen bu incelemeler AFP, HCG, LDH incelemeleridir. Tüm testis tümörlerinin yaklaşık yarısında bu tahlillerin yükseldiği görülür. Testis tümörü çeşitlerinde bu belirteçlerin hepsi yükselmeyebilir. Yükselme oranları tümörün çeşidine göre farklıdır. Bazı tiplerde hiç biri yükselmez.

Testis tümörü tanısı konulduktan sonra yapılması gereken bir an önce testisin alınmasıdır. Testis tümörü ameliyatı tümör bulunan testisin mümkün olduğu kadar yüksek bir noktadan damarlarıyla beraber çıkartılmasını içerir. Testis kanseri ameliyatı tanı konulduktan sonra hızla yapılması gereken bir ameliyattır. Testis tümöründe çıkarılan organ patolojiye gönderilir ve patoloji bize testis tümörünün cinsini belirler. Böylece bir sonraki aşamada nasıl bir yol izleyeceğimize karar verebiliriz.

Testis Tümörleri Hangi Şikayetlerle Gelir?

Bu hastalıkta genellikle tanı kişinin kendi testisinde fark ettiği ağrısız şişlik ve kitle durumudur. Genellikle ağrı olmayacağı söylense de tüm testis tümörlerinin beşte birinde ilk şikayet bu bölgede duyulan ağrıdır. Yazının başından beri anlattığımız gibi önemli bir gençlik dönemi kanseri olan bu kitlelerin öneminden dolayı testiste ağrısız bir kitle ele geldiğinde bunun aksi ispat edilene kadar tümör olabileceği düşünülmelidir. Çünkü bu hastalıkta erken tanı çok önemlidir ve tanı konulduktan sonra çok zaman kaybetmeden tedavi yollarına bakılmalıdır.

Nadir durumlarda da testislere alınan travmalar sonrasında tesadüfen testis tümörleri tanı alabilir. Genellikle hastaların %5-7sinde göğüslerde büyüme yani jinekomasti dediğimiz durum bazı testis tümörü cinslerinin ilk belirtisi olabilir. Sırt ağrıları, yan ağrıları testis tümörlerinin ilk bulgusu olabileceği gibi hastalığın başka bölgelerdeki etkilerine bağlı olarak bulantı, kusma, balgamdan kan gelmesi, bayılmalar, kemiklerde kırılmalarda nadir bulgular arasında olabilir.

Tüm testis tümörlerinin önemli bir kısmı kendi kendine muayene ederek durumu fark eder. Ancak bazı hastalar problemi fark etse bile doktora gelmekte gecikip utanarak bu durumu açıklamayabilir. Bilgilendirme ve hastalığın erken dönemde tanı almasının önemi bu nedenle genç erkekler arasında anlatılmalıdır. Testis tümörü riski olan hasta incelenirken testisler muayene edilir ve beraberinde mutlaka biraz önce bahsettiğimiz jinekomasti durumu nedeniyle göğüslerde muayene edilir.

Testis Tümörü Tipleri

Testis tümörü tipleri genel olarak ikiye ayrılır. Seminom dediğimiz çok sık görülen testis tümörleri ve seminom dışı testis tümörleri olarak sınıflandırılabilir. Birde üreme hücrelerini kastederek germ hücreli tümörler ve germ hücreleri olmayan tümörler olarak ikiye ayrılabilir. Testis tümörü tanı konulduktan sonra izlem tedavisiyle takip edilebilir yani hiçbir tedavi vermeden takip yapılabilir, kemoterapi yani ilaç tedavisi verilebilir, Işın tedavisi yani radyoterapi verilebilir.

Hangi hastada hangi tedavinin verileceğine medikal onkoloji doktorları tümörün cinsine ve hastalığın evresine bakarak karar verir. İyi huylu testis tümörü,  görülebilen hastalıklar olmakla beraber genellikle testiste ele gelen kitleler aksi ispat edilene kadar kötü huylu olarak düşülmelidir böylece tanıda gecikme olmaz.

Testis Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Testis kanseri nasıl teşhis edilir konusu bu hastalığın en önemli konularından birisidir. Çünkü genellikle hastalar kendileri fark edene kadar doktora gelmezler. Genç erkeklere kendilerini aralıklı dönemlerde muayene etmeleri ve testislerinde ele gelen şüpheli bir kitle olduğunda çok hızlı bir şekilde üroloğa başvurmaları gerektiği mutlaka öğretilmeli ve anlatılmalıdır.

Testis Tümörü Ölümcül müdür?

Testis tümörü ölümcülmüdür sorusu çok sık karşılaşılan bir sorudur. Testis kanseri öldürür mü? Ölüm oranı nedir konuları bunu takip eden genç erkekler arasında sıklıkla merak edilir. Bu hastalıktaki tedavi gelişmeleri bu hastalığı yüksek oranda tedavi edilebilir bir hastalık haline getirmiştir. Erken tanı koyduğumuz hastaların birçoğuna hiçbir tedavi vermeden takip kararı vermekteyiz.

Daha ileri aşama da tanı konulan hastalarımızın da ilaç tedavisi ve radyoterapi ile beraber tamamen iyileşme oranları oldukça yüksektir. Erken tanı konulmasın en önemli olduğu hastalıklardan birisi testis kanseridir. Ne kadar erken tanı konulursa tedavisi kolaylaşan bu hastalıkta hiçbir tedavi vermeden takip olanağı artmaktadır.

Testis Tümörü En Çok Ne İle Karışır?

Erkeklerde tümör şüphesiyle gelen hastaların bir kısmında testis tümörü yoktur, çünkü hastalar testiste fark ettikleri başka küçük kitleleri tümör zannedebilirler. Ancak testis tümörüyle en çok karışan durum bu bölgenin önemli bir enfeksiyonu olan Akut Epididim Orşit durumudur. Epididim testisin üzerinde, yapılan spermlerin hareket yeteneğini kazandığı küçük bir organdır ve testise kan yoluyla gelen enfeksiyon risklerini ilk karşılayan bölgedir.

Genel olarak ilk bu bölgede enfeksiyon oluşur, tedavi edilmediği takdirde testise yayılabilir. Bu bölgenin enfeksiyonlarında görünüm olarak testis tümörü gibi bir görüntü ortaya çıkabilir. Aslında bir enfeksiyon olduğu için ateş, hassasiyet, ısı artışı ve bu bölgenin kızarması gibi durumlar ile testis tümöründen ayırt edilmesi gerekir ama her zaman enfeksiyon olduğu bu kadar belli olmaz, sadece kitle imajıyla gelebilir. Enfeksiyon durumları tümörle karışabileceği gibi maalesef bazen gerçekte tümör olduğu durumlar enfeksiyon gibi de algılanabilir.

Hem tümörün hem enfeksiyonun beraber görüldüğü durumlarda mevcuttur bu nedenle enfeksiyon lehine bulgular bile testis tümörü açısından mutlaka incelenmelidir. Bunun dışında bu bölgeye alınan darbeler sonucunda oluşan kanamalar ve şişliklerde bazı durumlarda tümörle karıştırılabilir.

Testis Tümörünü Gösteren Kan Tahlilleri Var Mıdır?

Bizim tümör belirleyicileri dediğimiz bazı kan tahlilleri sadece testis tümörlerinde değil, diğer bazı hastalıklarda da kullanılır. Her kanser türünün bir kan belirleyicisi olmamakla beraber farklı kan tahlilleri farklı kanserlerde takip amacıyla kullanılabilir. Testis tümörlerinde de kanda baktığımız 3 temel kan belirteci vardır ama en önemli unutulmaması gereken durum tüm testis tümörlerinde bu kan tahlilleri yükselmez yani biz sadece kan tahliline bakarak testis tümörü değilsin diyemeyiz. Her kan tahlilini etkileyen farklı hastalıklar olabileceği için kan belirteçleri diğer muayene ve görüntüleme yöntemlerini doğrulamak için kullanılmalıdır.

AFP

B-hCG

LDH

Testis tümörlerinde genel olarak bu tümör belirteçleri kullanılır. Bunlar tanı koymadan ziyade ameliyat sonrasında, takipte kullanılan belirteçlerdir. Testis tümörü dediğimiz şey tek bir patoloji sonucunu barındırmaz birden fazla tümör çeşidi vardır ve her tümör çeşidinde bu kan tahlilleri aynı oranda yükselmez hatta bazılarında hiç yükselmez. Testis tümörü tanısı konulduktan sonra bu kan tahlillerine bakılıp yüksek olduğu görülmüşse ameliyattan belli bir süre tekrar bakılarak bunların gerilediği bir tedavi kriteri olarak takip edilebilir. Bu üç belirtecin dışında farklı belirteçler de söylenmektedir, ancak bunlar rutin olarak çok yaygın şekilde kullanılmamaktadır.

Testis Tümöründe Kesin Tanı Nasıl Konulur?

Testis tümöründeki en önemli tanı basamağı doktorun yapacağı muayenedir. Çoğu durumda muayene ile beraber tümör tanısı konulur ancak her durumda emin olunamayabilir. Bu ilk muayene ve tümör tespitinin ardından yapılması gereken, deneyimli bir elin yapacağı ultrasonografidir ve çoğunlukla tümör tanısı koymakta hatta bazı tiplerinin tahmin edilmesinde oldukça duyarlı bir yöntemdir. Doktor tarafından tümör olduğu tespit edilen testisin değerlendirilmesi kadar diğer testisinde ultrasonda incelenmesi önemlidir.

Testis tümörlerinde kitleden biyopsi alınması çok tercih edilen bir yöntem değildir, çünkü bu esnada tümörün kapsülünün zarar görmesi ve etrafa yayılması gibi riskler vardır. Eğer mutlaka tümörden bir örnek alınması ve incelenmesi gerekiyor ise ameliyat sırasında testis alınacak şekilde hazırlıklar yapılıp çıkarıldıktan sonra testis alınmadan önce yapılan, (ameliyat esnasında) frozen patoloji incelemesi ile değerlendirilip öyle ameliyata devam edilebilir. Tanı konulduktan sonra mevcut hastalığın yayılım şüphesi açısından bilgisayarlı tomografi yapılabilir. Testis tümörlerinin önemli bir özelliği bulunduğu bölgeden daha uzağa lenf  bezlerine yayılım yapmasıdır. Karın içindeki lenf bezleri tomografi yöntemiyle incelenerek yayılım açısından değerlendirilir.

Testis Tümörleri Nasıl Evrelendirilir?

Sıklıkla germ hücreli tümörlerin görüldüğünden bahsetmiştik. Bunların tanısı konulduktan sonra bahsettiğimiz tümör belirteçleri yani kan tahlilleri yapılır. Bunların yüksek olması durumunda ameliyattan 3 hafta sonra tekrarlanarak düşüp düşmedikleri kontrol edilir. Ameliyat sonrası yüksek tümör belirteçlerinin devam etmesi mutlaka incelenmesi gereken durumlardır. Evrelendirmede ikinci aşama, bu hastalığın ileri dönemlerinde yayılım riski taşıyan, akciğerlerin ve karın içerisindeki lenf bezlerinin değerlendirildiği, Toraks ve Abdominal Bilgisayarlı Tomografi incelemeleridir.

Son zamanlarda halk arasında sıklıkla ismi duyulur olan PET (Pozitron Emisyon Tomografi) kullanımı bu hastalıkta sıklıkla sorulmaktadır. Testis tümörlerinde rutin olarak kullanmamakla beraber bazı hastalarımıza izlem açısından onkoloji doktorlarının kararı ile yapılabilmektedir. Genellikle evrelemede bu aşamalar kullanılır.

Testis Tümörlerinin Evreleri Nelerdir?

Bu hastalığın birçok evrelemesi olmakla beraber sıklıkla kullanılan evreleme TNM veya Royal Marsden Hastanesi evrelemeleridir. Hastalar genellikle kendilerini hangi evrede olduğunu çok merak ederler bu hastalığın tedavisini ve seyrini etkiler.

Evre1: Tümör testisin içerisinde sınırlıdır herhangi bir yere metastaz yapmamıştır.

Evre1- M: Tümör çıkartıldıktan sonra tümör belirteçleri yüksekliği devam etmektedir.

Evre 2: Karın içerisinde lenf bezleri mevcuttur

2a: Lenf nodu 2cm altında

2b: Lenf nodu 2-5cm civarında

2c: Lenf nodu 5cm üzerinde

Evre 3: Diyafram üzerinde lenf bezlerinin olması

Evre 4: Kan yolu ile başka organlara yayılım olması

(Royal Marsden Evrelemesi)

Testis tümörlerinin başta da belirttiğimiz gibi tüm evrelerde tedavisi oldukça başarılıdır.

Testis Tümörü Tedavisi

Testis tümörü tanısı konulduktan sonra yapılması gereken en önemli uygulamalardan birisi de “sperm dondurulması” dır. Testis tümörü nedeni ile ameliyat edilen hastaların testisleri alındıktan sonra sperm sayıları düşebilir. Ayrıca bu hastalara sonrasından uygulanabilecek kemoterapi ve radyoterapiler hastanın sperm sayısını kalıcı olarak tamamen sıfıra indirip azoospermik hale getirebilmektedir. Bu nedenle testis tümörü tanısı konulan kişilerde,  sperm dondurulması ilerleyen dönemlerde  üremenin sağlanabilmesi açısından en az testis tümörü ameliyatı ve tedavisi kadar önemlidir

Ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası mümkün olduğu kadar fazla sperm örneği alınarak dondurulmalıdır. Ülkemizde testis tümörü olan erkeklerde sperm dondurulmasına yasal olarak izin verilmektedir. Sperm dondurulması için üroloji doktorunun muayenesi ve sonrasında bunun gerekli olduğuna dair raporu ile beraber tüp bebek ünitesi olan merkezlerde embriyoloji laboratuvarı ile beraber dondurma işlemi yapılmaktadır.

Hastadan alınan sperm örnekleri ilk önce sayı ve kalite olarak incelenir ve doktor ile beraber kaç defa örnek alınması gerektiği ve kaç ayrı örnek olarak dondurulması gerektiği kararlaştırılır. Testis tümörü yüksek tedavi oranlarına sahip bir hastalık olduğu için zamanla kişinin bu hastalıktan tamamen kurtulup normal hayatına dönme ihtimali yüksektir. Bu dönem geldiğinde çocuk sahibi olma isteği yüksek olarak karşımıza çıkacağından ne kadar çok sağlıklı sperm örneği dondurulursa sonraki dönemde kişinin çocuk sahibi olma şansı o kadar artacaktır.

Testis Tümörü Ameliyatı

Testis tümörü ameliyatlarında çıkartılan testis yerine testis protezi yerleştirilebilir. Sosyal güvenlik uygulaması dışında olan bu uygulama hastaya mutlaka anlatılmalıdır. Genellikle testis tümörü olduğunu öğrenen erkekler üzüntü ve panik durumu içerisinde olacağı için sperm dondurma ve testis protezi aşamaları çoğunlukla düşünülmemekte ve atlanmaktadır.

Testis Tümörlerinde Sperm ve Doku Saklanması

Testis tümörü tanısı konulan hastalarda tek testis alınacağı için diğer testiste sperm üretimi devam edebilir. Bu durum toplam sperm sayısını ve kalitesini etkileyebilir ancak yardımcı üreme teknikleri veya normal yolla gebelik ihtimali devam eder. Ancak bu hastalığın bazı tiplerinde alınacak kemoterapi ve ışın tedavisi ihtimali, diğer testisin toplam sperm yapımına ne kadar katkısının olacağı bilinmemesi gibi nedenlerden dolayı testis tümörü tanısı konulan hastalarda sperm dondurulması oldukça önemlidir.

Bu tanı konulan hastalara detaylı bir şekilde anlatılmalı ve mümkün olduğu kadar fazla miktarda sperm dondurularak ameliyat sonrası dönem için tedbir alınmalıdır. Kanser tanısı alan kişilere ve ailelerine sperm dondurma işlemleri bazen gereksiz görülebilmektedir. Tedavi şansı oldukça yüksek olan bu hastalıklardan kurtulduktan sonra çocuk istemi ortaya çıktığında sperm dondurulmayan durumlarda geçmişe dair sperm dondurmadığı için üzüntüler sıklıkla görülmektedir. Bu durumun önemini kişilere ve ailelere anlatmak doktorlara kalmaktadır.

Testis Tümörü Ameliyatı Ankara

Çıkartılan testisin yerine silikon bir protez konulması ve dışarıdan testis gibi görünmesi mümkündür. Bu nedenle testis tümörü ameliyatı olmadan önce mutlaka hastanın yakınlarına protez alternatifleri anlatılmalıdır. Testis tümörü cerrahisinden sonra patoloji incelemesini bozmayacak şekilde testis içerisinden alınacak tüplerin dondurulması da üreme sağlığı açısından bazı durumlarda düşünülebilir. Ameliyattan önce testis tümörü belirteçlerine bakılan ve bu değerlerin yüksek olduğu görülen hastalarda ameliyattan bir hafta sonra bu testlerin tekrar bakılması önerilmektedir.

Tedavi Sonrası

Testis tümörlerinde tedavi sonrası takip çok önemlidir. Erken dönemde takiplerine uyan hastalar zaman ilerledikçe takipten kopabilmekte ve bunu aksatabilmektedir. Erken teşhisin çok önemli olduğu testis kanserinde takiplerin ve ortaya çıkabilecek problemlerinde erken dönemde tespit edilmesi önem taşır. Testis CA genç erkekler için önemli bir kanser olduğundan  sağlıklı erkeklerde bu konu ile ilgili verilecek eğitimlerin okul döneminde özellikle ergenlik çağındaki tüm gençlere verilmesi önemlidir.

Skrotum Kanseri

Skrotum kanseri bu konu ile direkt ilişkili bir hastalık olmamakla beraber testis ve sktorum karıştırılan iki terimdir. Skrotum testislerin üzerindeki deriye verilen isimdir skrotum kanseri derinin kanseri olarak adlandırılır.

Epididim Kanseri

Epididim kanseri testis üzerinde bulunan ve epididim dediğimiz görevi testiste yapılan sperm hücrelerinin gelişiminin  bir kısmının tamamlandığı ve dışarıya atımı için geçmek ve beklemek zorunda olduğu bölgenin hastalığıdır. Epididimin kötü huylu tümörleri oldukça nadir görülür. Bu bölgede ele gelen lezyonların önemli kısmı, geçirilen enfeksiyonlara bağlıdır. Zaman zaman ele elen kitlelerin testiste mi, epididimde mi olduğunun ayrımı oldukça zordur. Bu nedenle bu bölgede şüpheli bir kitle ele geldiğinde bir an önce doktora başvurmak önemlidir.

Ameliyat Sonrası Testis Tümörü Takibi

Testis tümörlerinde bütün kanserlerde olduğu gibi hastalık sonrası takip oldukça önemlidir. Testis tümörlerinin ameliyat, sperm dondurulması, testis protezi aşamalarından sonra özellikle hastalığın evrelemesine dair görüntüleme yöntemleri, patoloji sonuçları, ameliyat öncesi yapılan tümör belirteçleri tahlilleri ile beraber mutlaka medikal onkoloji doktorları tarafından değerlendirilmesi gerekir. Testis tümörlerinin takibinde onkoloji takibi çok önemlidir çünkü tümörün cinsine ve evresine göre nasıl bir takip yapılacağına onkoloji karar verir. Beraberinde paralel bir üroloji takibi de devam etmelidir. Kişinin fertilizasyon yani üreme yeteneği ve cinsel fonksiyonları ile ilgili kaygıları ve tedavi gereksinimleri üroloji doktoru tarafından izlenir.

Bu hastalık erken tanının çok önemli olduğu, tedavi başarısının yüksek olduğu bir hastalıktır. Genç erkeklerde görülmesi hastalığın önemini biraz daha arttırmaktadır. Hastaların tümöre bağlı onkoloji ve üroloji takiplerini aksatmadan yapmaları yaşam kaliteleri, hastalığın nüksü, fertilizasyon durumu ve cinsel fonksiyonlar açısından önemlidir.

Sıkça Sorulan Sorular

Testis kanseri hangi yaşlarda görülür?

Testis kanseri hangi yaşlarda görülür kısmında daha önce belirttiğimiz gibi bu hastalığın genç yaşlarda görülmesi 20-35 yaş arasında en sık görülen kanser olması hastalığın önemini ve tedavisinin özenle yapılması gerektiğini bize gösterir.

Testis kanseri hangi organlara yayılır?

Testis kanseri hangi organlara yayılır sorusu genellikle bu hastalığın tanısını koyduğumuz hastalardan gelen sorular içerisindedir. Testis tümörü tanısı konulduktan sonra karın içerisindeki lenf bezlerini ve akciğeri mutlaka görüntülemek ve buraları değerlendirmek gerekmektedir. Hastalığın seviyesinin belirlenmesinde ve tedavisinin planlanmasında bu önemlidir.

Testis tümörü tekrarlar mı?

Testis tümörü tekrarlar mı korkusu, bu nedenle ameliyat ettiğimiz hastalarda sıklıkla karşımıza çıkmaktadır. Testis tümörü genellikle diğer testiste tekrarlama ihtimali olan bir hastalık olmakla beraber bu çok sık karşımıza çıkan bir problem değildir. Ancak testis tümörü için risk oluşturan bir durum olduğu için testis tümörü geçiren erkekler diğer testisi açısından yakından takip edilmelidir.

Testis kanseri sonrası cinsellik etkilenir mi?

Testis kanseri sonrası cinsellik sık merak edilen bir konudur. Erkeklerde cinsel hayatı kontrol eden testosteron hormonunun %95’i testislerden %5’i böbrek üstü bezinden salgılanmaktadır. Her iki testisi normal büyüklükte olan erkeklerde, tek bir testisin testis tümörü nedeniyle çıkartılmasının  testosteron hormonu açısından hastanın cinsel hayatını etkileyecek kadar bir düşme yapmamasını bekleriz. Hastalığa bağlı psikolojik faktörlerden dolayı bir dönem bu konuyla ilgili sıkıntı yaşanması normal sayılabilir. Testis kanseri sonrası cinsellik ile ilgili ortaya çıkabilecek problemlerin tıbbi tedaviler ile yüksek oranda ortadan kaldırılabileceği hastalara anlatılmalı ve hastalar rahatlatılmalıdır.

Sigara içmek testis kanserine neden olur mu?

Testis kanseri ve sigara konusu sorulan konular arasında bulunmaktadır. Sigara insan sağlığı açısından ileri derecede zararlı ve riskli bir alışkanlık olmakla beraber testis kanserinin öncelikli risk faktörleri daha önce saydığımız faktörlerdir.

Testis kanseri öldürür mü?

Testis tümörleri veya kanserleri genç erkeklerde en sık görülen kanser türüdür. Erken tanı konulduğunda tüm diğer tümöral hastalıklarda olduğu gibi tedavi şansı oldukça yüksek olan bu hastalıkların tanısında ve tedavisinde gecikmelerle beraber istenmeyen sonuçlar ile karşılaşılabilir. Ancak testis kanserleri tanı konulduğu evrelerin çoğunda tedavi şansı olan hastalıklardır. Bu nedenle erken tanı çok önemli olmakla beraber ileri evrelerde tanı konulsa bile tedavi şansları oldukça yüksektir. İleri evrede tanı konulduğunda erken evrelere göre daha zorlu ve uzun tedavi süreçleri bizi bekler.

Testis kanseri kaç yılda öldürür?

Testis kanserleri tedavi edilmediği takdirde ölümcül hastalıklar olabilirler ama tanı konulan ve tedavi başlanan bir testis kanseri için yaşam süresi vermek doğru değildir çünkü testis tümörleri tanı konuldukları evrelerin çoğunda iyileşme şansı olan hastalıklardır. Erken evrede tanı konulan hastalıklarda ise neredeyse sadece ameliyat ile hastalıktan tamamen kurtulmak mümkün olabilmektedir. Bu nedenle testis kanseri tanısı alan bir hastanın yaşam süresi değil bir an önce tedaviyle ilgili arayış içerisinde olması gerekir.

Testis kanseri ölüm oranı nedir?

Testis tümörlerinde hastaların bu hastalığa bağlı olarak kaybedilme ihtimalleri diğer kanser türlerine göre oldukça düşüktür. Bunu etkileyen faktörler hastalığa bağlı faktörler olmakla beraber hastalığın genç yaşta insanlarda görülmesi de olabilir. Bu nedenle testis kanserlerinde özellikle erken tanı konulması çok önemlidir. Tedavisine başlanan ve düzenli bir şekilde tedaviye rivayet eden hastalarda testis kanseri tedavi şansı yüksek bir hastalıktır. 

Testis tümörü tehlikeli mi?

Genç erkeklerde testislerde ele gelen kitle aksi ispat edilene kadar testis tümörü olarak düşünülmelidir. Geçiştirilen veya önemsenmeyen kitleler çok hızlı büyüyerek ciddi hastalıklara ve yayılımlara neden olabilir. Testis tümörü erken tanı konduğunda tedavi başarısı yüksek bir hastalık olmakla beraber, tanı konulmayıp geçiştirilip tedavi edilmediği takdirde ise kişinin hayatını tehlikeye atan bir hastalık haline gelir.

Testis kanseri diğer testise sıçrar mı?

Testis tümörleri genellikle tek testiste ortaya çıkma eğilimindedir ancak aynı testiste birden fazla kanserli odak görülebilir. Testis tümörü ameliyat edildikten sonra diğer testise sıçrama ihtimali yüksek değildir ancak testis kanseri olan erkeklerde diğer testiste yeni bir tümör gelişme ihtimali her zaman vardır ve bu nedenle takip altında tutulmalıdır. Bu hastalığı geçiren kişilerde genellikle diğer testiste de tümör olacağına dair endişeler sıklıkla görülür. Hastalığın rutin takibinde bu kontroller zaten yapılır.

Testis kanseri idrar tahlilinde çıkar mı?

Testis kanserleri tanı basamaklarında idrar tahlili yoktur. İdrar şikayetiyle gelen hastalarda yapılan muayenelerde, tesadüfen testis tümörü tanısı konulabilir. Testis kanserinin en sık doktora gelme nedeni testislerde ele gelen ağrısız kitlelerdir. Sıklıkla gördüğümüz ve testis tümörü düşündüren şikayetlerle bulgular içerisinde idrar tahlilleri ve idrar şikayetleri genellikle bulunmamakla beraber ürolojik başka hastalıklarla polikliniğe gelen erkek hastalarda testis tümörü tanısı konulabildiği görülebilmektedir.

Testis kanseri ultrasonda belli olur mu?

Testis kanserlerinin tanı aşamalarında görüntüleme yöntemi olarak en sık kullanılan yöntem ultrasondur. Testis kanserleri ultrasonda belli olur hatta deneyimli ellerde bazı testis kanserlerinin patolojik sonuçları bile tahmin edilebilir. Testis tümörü nedeniyle tetkik edilen hastalarımızda genellikle ultrason ilk radyolojik inceleme yöntemimizdir.

Testis tümörü iyi huylu olur mu?

Biraz önce söylediğimiz gibi genç erkeklerde testiste ele gelen kitlenin aksi ispat edilene kadar tümör olabileceği düşünülmelidir. Testiste ele gelen kitlenin iyi huylu olma ihtimali vardır ama bunun ayrımı bazen radyolojik olarak ultrason ile yapılabilse de bazı durumlarda da ancak ameliyat sonrası patolojide tanı konulabilir. Bu nedenle testis kitleleri iyi huylu olabilmekle beraber aksi ispat edilene kadar testis tümörü unutulmamalıdır.

Testis kanseri engel oranı nedir?

Testis tümörleri öncelikle bir patolojik tanı aldığında yani testis kanseri patolojisi geldiğinde artık kanser engel oranlarına sahip olur ancak tedavi anlamında oldukça geniş bir yelpazeye sahip olduğu için sadece ameliyat edilip hiç tedavi almadan takip edilen hastalar olduğu gibi kemoterapi alması gereken, karın içerisindeki lenf bezlerinin çıkarılması gereken hastalarda vardır. Bu nedenle engel oranları bunlara göre değerlendirilip ilgili cetvellerde çıkartılır.

Testis kanseri kan tahlilinde çıkar mı?

Testis tümörleri tanısının konulması açısından yapılan testlerden biride kan tahlilleridir. Sadece kan tahliline bakılarak testis tümörü tanısı konulmaz. Testiste ele gelen bir kitlenin testis tümörü olup olmadığını anlamak ve daha önemlisi tümör tipini tahmin edebilmek açısından kan tahlilleri kullanılır. Tümör markerları olarak bilinen Beta HCG, AFP, LDH tahlilleri bazı testis tümörlerinde yükselir. Bunların yükselmesi ve ne kadar yükseldiği bizim açımızdan önemlidir ve testis tümörünün tanı aşamalarından birini oluşturur.

Testis kanseri ameliyatı kaç saat sürer?

Testis tümörü tanısı konulduktan sonra yapılacak ilk işlem testisin damarları ile beraber çıkarılmasıdır. Bu ameliyat kişinin diğer hastalıklarına ve vücut özelliklerine bağlı olarak değişkenlik göstermekle beraber yaklaşık bir saat civarında sürebilir ancak hastanın daha önce geçirdiği ameliyatlar, vücut yapısı, fiziki özellikleri ve kilosu ameliyat süresini kısaltabilir veya biraz daha uzatabilir. Bunun dışında testis tümörlerinde yapılan ve karın içerisindeki lenf bezlerinin çıkarılması işlemlerini içeren büyük ameliyatlar daha uzun süreler alır.

Testis kanseri hangi yaşlarda görülür?

Testis tümörleri genç yaştaki erkeklerde en sık görülen kanser türüdür. Özellikle 20-35 yaş arasında sık rastlanır ancak bu hastalığın sadece bu yaşlarda görüldüğünü göstermez. Bir erkek hayatının her döneminde testis tümörü olabilir. Bahsedilen yaşlar bu hastalığın en sık görüldüğü yaşlardır.

Testis kanseri iyileşme oranı kaçtır?

Testis tümörleri tanı konulduğu evreye göre alacakları tedaviler ve tedavi süreleri değişen hastalıklardır. Ancak diğer tümöral hastalıklardan farklı olarak iyileşme oranları oldukça yüksektir. İleri evre testis tümörlerinde bile çoğu tümöral hastalıkta bahsedilmeyen tamamen iyileşme oranları mevcuttur.

Testis kanseri ağrı yapar mı?

Testis tümörleri genellikle ağrısız kitlelerle doktora başvurur ancak kitlenin büyüklüğüne ve yerine bağlı olarak testiste ağrılı kitleyle gelen hastalarımıza da testis tümörü tanısı koyabilmekteyiz. Bu nedenle testisteki kitlede ağrı olması bunun testis tümörü olmadığını göstermez. Genel kanı testiste ele gelen kitle aksi ispat edilene kadar tümör olarak düşünülmelidir.

Testis kanserinde kemoterapi ne kadar sürer?

Testis tümörlerinde her zaman kemoterapi uygulanmaz. Hastalığın patolojik tipine ve evresine göre değişen oranlarda kemoterapi ihtimali vardır. Erken evrede tespit edilen ve ameliyat edilen hastalıklarda hiç tedavi vermeden takip edilebilir. Bazı tümör tiplerinde tedbir amaçlı bazılarında ise tedavi amaçlı kemoterapi uygulanır. Testis kanserleri ameliyat sonrasında kemoterapi açısından değerlendirilmek ve takip protokolünün belirlenmesi için medikal onkoloji doktorları ile konsülte edilir. Kemoterapinin kaç kür verileceğine medikal onkoloji karar verir. Genellikle her kür tedavi yaklaşık  bir ay kadar sürer. Kemoterapi protokolleri değişik olmakla beraber bir kür, üç kür, dört kür kemoterapi protokolleri testis tümörlerinde uygulanabilir. Tedavi protokolüne ve takip sürelerine medikal onkolojinin verdiği takvime göre devam edilmelidir.

Testis kanseri sonrası baba olunabilir mi?

Testis tümörü tanısı konulduktan sonra hızlı bir şekilde tedavi planı yapılmaktadır. Burada uygulanacak tedavinin yanında fertilizasyonun yani çocuk sahibi olma kabiliyetinin korunması da çok önemlidir. Hastalarda daha sonra alınacak kemoterapilerden sperm yapımı etkilenebileceği için sperm dondurma işlemlerinin yapılması şiddetle önerilir. İlk tümör tanısı konulduğunda genellikle hastalar bunları çok düşünemezler. Bu nedenle tanı koyan doktorun sperm dondurma açısından yönlendirmesi önemlidir. Daha sonra dondurulan spermler tüp bebek tedavisiyle kullanılarak kişi çocuk sahibi olabilir. Ayrıca sadece ameliyat olan ve hiç kemoterapi almayan erkeklerde tüp bebek tedavisine gerek olmadan da çocuk sahibi olma şansı vardır ancak kemoterapi alacak erkeklerde spermlerin korunması açısından uygun laboratuvarlarda dondurma yapılması önemlidir.

4.Evre testis kanseri iyileşme oranı kaçtır?

Testis tümörleri tanı konulduğu evreden bağımsız olarak tedavi başarı ihtimalleri yüksek hastalıklardır. Bu nedenle evre 4 dediğimiz ileri evre hastalıklarda bile hastalıktan tamamen kurtulmak mümkün olabilir. Bunun için belli bir oran vermek çok mümkün değildir çünkü 4.evre tüm hastalar aynı özelliklere sahip değildir. Tanı konulan hastalığın patolojik tipi, tek bir patolojik tip olup olmadığı, karın içerisinde lenf bezlerinde büyüklük olup olmadığı, kemoterapiye verdiği yanıt bu oranları değiştirir ancak bilinmesi gereken bu evrelerde iyileşme oranlarının diğer hastalıklardan daha iyi olduğudur.

Testis kanseri kaç ayda yayılır?

Testis tümörleri genç erkeklerde sık görülür ve diğer kanser türlerinden farklı olarak çok hızlı bir şekilde tedavi edilmesi daha doğrusu tedaviye başlanması gerekir. Testis kanseri tanısı konulduktan sonra ameliyatının derhal yapılması önerilir. Testis kanserinin yayılması için çok uzun aylara ihtiyacı yoktur hızlı büyüyebilen ve hızlı yayılabilen bir hastalıktır. Bu nedenle tanı konulur konulmaz tedavi planının yapılması çok önemlidir. Tanı konulduktan sonra hastalar genellikle önerilen cerrahiler için düşünme süresi isteyebilirler. Bu dönemde tedavinin gecikmemesi ve bir an önce ameliyatın planlanması hayati önem taşıyabilir.

Testis kanserinde hangi kan değerleri düşüktür?

Testis kanseri tanısı konulduktan sonra yapılacak tümör markerlerinin genellikle normal veya yüksek olması beklenir. Kan değerlerinden bakılarak düşük olduğu için testis tümöründen şüphelenilecek rutinde kullanılan laboratuvar incelemeleri yoktur. İleri evre testis kanserlerinde kan değerleri değişebilir veya yayılım olan durumlarda organ fonksiyonlarını gösteren kan tahlillerinde değişiklikler görülebilir ancak testis tümörlerinde tümör markeri olarak daha öncede bahsettiğimiz kan tahlillerinde düşüklük değil yükseklik beklenir.